陣發性房顫患者的治療及預后情況如何
歲01到03年,每年發病(房顫)一次.04--05年一直服用心律平,未發病.05年9月起停藥.06-1-10日晚8點第四次發表病.咨詢目的:房顫的治療及予后.本次發病及持續的時間:06-1-10日晚7時發病,服用心律平四片,持續三個小時,好轉.目前一般情況:尚可.病史:同詳細病情一項.以往的診斷和治療經過及效果:2001-7月檢查(一),23小時23分鐘,總心動90345,快90,慢42,均64,房早2994,房速10陣.診斷:1,竇不齊,2,多源性房早,陣發性房速,成對房早(二)多譜勒心臟描述:主動脈壁及辦膜回聲增強,動搏波減低,各房室腔大小正常(LA=33mm),結構連續完整,室間隔與左室后壁不厚,呈逆向運動.左室整體收縮功能正常.彩色多譜勒顯示:主A辦,二、三尖辦可探及返流信號。頻譜顯示:二尖辦舒張期回流EA>1,主A辦,二、三尖辦可探及返流頻譜。超聲顯示:主A硬化,主A辦關閉不全,二、三尖辦返流,心功能正常。診斷:冠心病心律失常陣發性房顫經治療回復竇律輔助檢查:其它:
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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陣發性房顫是一種常見的心律失常,其發病機制復雜,治療方法多樣,預后受多種因素影響,包括病因、病情嚴重程度、治療及時性和有效性、患者個體差異等。 1. 發病機制:心房組織的電生理特性改變,導致心房電活動紊亂,形成快速且無序的心房激動。 2. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等,可恢復并維持竇性心律。 電復律:對于藥物治療無效或癥狀嚴重者,可采用直流電復律。 導管消融術:能有效消除異常電活動的病灶。 抗凝治療:預防血栓形成,如華法林、利伐沙班等。 生活方式調整:戒煙限酒、避免勞累、保持良好心態、控制體重等。 3. 預后影響因素: 基礎疾病:若合并冠心病、高血壓等,預后相對較差。 房顫發作頻率和持續時間:發作頻繁、持續時間長,預后不佳。 年齡:年齡越大,預后可能越差。 治療依從性:患者能否嚴格遵醫囑治療,對預后至關重要。 4. 隨訪與監測:定期復查心電圖、心臟超聲等,以便及時調整治療方案。 5. 康復與預防:適當運動,增強心肺功能,減少房顫復發風險。 陣發性房顫的治療和預后需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,以提高生活質量,降低并發癥風險。
2025-01-17 00:49
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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房顫隨年齡增大而增多,好多病人也不明原因。對于房顫本身也不要驚慌失措,它不屬于致命性心率失常。有些人開始是陣發性,逐漸變成持續永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對于房顫的治療,目前還沒有特效的成熟治療辦法。對于陣發性房顫:1,發作后可在醫生指導下使用抗心律失常藥物轉復心律(心律平等),或減慢心率藥物(例如西地蘭),一般都會轉復成竇性心律。2,發作間歇,可使用預防發作藥物(例如心律平,胺碘酮等)。3,長期服用抗血小板藥物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)。
2015-12-16 01:11
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你的房顫屬陣發性,從彩超結果看心房不大,竇性心律相對容易維持,心腔內沒有附壁血栓,引起栓塞的機會少,重點治療冠心病,維持竇性心律,預后應該很好。
2015-12-16 00:58
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:老年人隨年齡增大房顫發病明顯增多。從患者動態心電圖看:還有陣發性房速和房早。從心臟超聲看:主動脈硬化,主動脈瓣退性性瓣膜病(主動脈瓣關閉不全)。1,房顫為陣發性,發作不頻繁。但隨年齡增大,可能發作越來越頻繁。心房纖顫屬于非致命性心律失常,陣發性房顫往往自己可以轉復。治療:A,因房顫發作頻繁可形成血栓和血栓脫落,因此建議服用小劑量阿司匹林,如發作特別頻繁,應該在醫生指導下服用:華發林(自己不要亂用)。B,因發作次數很少,目前沒有必要服用抗心律失常藥物預防發作(心律平)。C,一旦發作,如果癥狀明顯,可在醫生指導下使用減慢心率藥物(如西地蘭)或轉服藥物(如心律平)。2,對于退性性瓣膜病,要定期心臟彩超觀察,不要過勞和劇烈運動,預防感冒,防止心內膜炎發生。3,如果冠心病已經明確診斷,要堅持服用改善冠脈循環藥物。必要時做冠狀動脈造影檢查,根據情況可進一步介入支架治療。
2015-12-15 18:30
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