牙齒有大洞且周邊牙齦疼流血，可能是齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齦損傷、根尖周炎等原因引起的。 1. 齲齒：牙齒被細菌侵蝕形成齲洞，刺激牙齦導致疼痛和出血。需去除齲壞組織，進行補牙。 2. 牙髓炎：齲洞深入牙髓，引發炎癥。可能需要根管治療來清除感染。 3. 牙周炎：牙菌斑和牙結石刺激牙周組織，導致牙齦紅腫、疼痛和出血。需進行牙周潔治和刮治。 4. 牙齦損傷：食物嵌塞、刷牙不當等造成牙齦損傷。要注意口腔清潔，避免刺激。 5. 根尖周炎：牙髓感染擴散至根尖，引起疼痛和牙齦癥狀。可能需要根管治療或根尖手術。 出現這種情況應盡快到正規醫院的口腔科就診，進行詳細的檢查和診斷，采取相應的治療措施。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線等輔助清潔工具。

上前牙根部變黑，可能是發生齲齒導致的，也可能是飲食中色素沉著所致，需要檢查后才能確定若是齲齒，一般用探針可探入或是質地變軟，需要及時就醫補牙，清理干凈腐質并補上，防止繼續破壞下去，乳牙破壞會影響牙齒替換及頜面部發育，需要家長重視。若是色素沉著，一般沒什么太大的問題