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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肝硬化的治療需要綜合考慮多種因素,包括病因治療、藥物治療、飲食調整、并發癥處理以及定期復查等。 1.病因治療:明確導致肝硬化的原因,如病毒性肝炎(乙肝、丙肝等),積極進行抗病毒治療;酒精性肝硬化則需嚴格戒酒。 2.藥物治療:常用藥物有安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片等,這些藥物能一定程度上延緩肝纖維化進程。 3.飲食調整:保證充足的營養,攝入高蛋白、高維生素、低脂的食物。限制鹽的攝入,避免粗糙、堅硬的食物。 4.并發癥處理:若出現腹水,可使用利尿劑,如螺內酯、呋塞米;并發上消化道出血,需及時止血、輸血。 5.定期復查:監測肝功能、血常規、腹部超聲等,以便及時調整治療方案。 總之,肝硬化的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫生的治療,保持良好的生活習慣,定期復查,以延緩病情進展,提高生活質量。
2025-01-16 02:15
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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在中醫書籍中,沒有肝硬化的病名,只有與肝硬化病相類似的癥狀。最早見于《內經》。《靈樞·水脹》篇云:“鼓脹何如?”歧伯日:“腹脹身皆大,大于膚脹等也。”“色蒼黃,腹筋起,此其候也。”對癥狀的描述頗為詳細。《難經·五十六難》謂:“脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,發黃疸,飲食不發肌膚。”其癥狀的描述與肝硬化引起的脾臟腫大頗為吻合。現代醫學的肝硬化,或肝硬化腹水,屬中醫的“單腹脹”,“水臌”的范疇。 病因病機:: 肝硬化主要表現為腹脹大,積和黃疸,中醫根據其發病過程及臨床證候,作為辯證依據,常見的病因有酒食不節,情志內傷,感染邪毒等。 1,酒食不節,損傷脾胃,蘊生濕熱,雍阻中焦,脾土雍滯則肝失條達,肝脾同病,水濕內停,氣血交阻而成鼓脹.醫書云:少年縱酒無節,多成水鼓。 2,肝氣郁結:肝藏血,性喜條達,若情志不舒,肝氣抑郁,失于疏泄,則氣機不利,血脈瘀阻.肝郁橫逆犯脾胃,脾失運化,則水濕內仃,水瘀互結,痞塞中焦,形成是癥.正如古醫書云:鼓脹¨¨¨或由怒氣傷肝,漸蝕其脾,脾虛之極,故陰陽不交,清濁相混,遂道不通,郁而化熱,熱留為濕,濕熱相生,故其腹脹大。 3,感染邪毒蟲積:邪毒蟲積由皮表而入,內傷肝脾,瘀阻脈絡,蘊結不散,致升降失常,清濁相混,水濕內仃,氣,血,水相互搏結,日久而成。 4,久病失治:黃疸失,誤治,日久傷肝脾,肝失條達,氣機阻滯,病之入絡,則氣血凝滯;脾虛失運,水濕仃留;肝腎同源,肝病及腎,腎失氣化,水濕泛濫,導致血瘀,水聚,形成鼓脹。 總之,鼓脹一病,多由肝脾腎三臟功能失調,氣血水相搏結而成本虛標實,錯綜復雜之證.肝郁脾虛腎虧是病之本,氣滯,血瘀,水聚是病之標.肝郁氣滯,氣滯則血瘀,而致瘢積痞塊,脈絡怒張;脾主運化,若脾失健運,則清濁不分,水濕聚于腹中,形成腹水,發為鼓脹;病久累積腎臟,氣化無權,則水濁雍結更甚,使病入險境.氣,血,水三者在生理上相互依賴,相互制約,病理上則相互影響,互為因果.氣行則血行,氣滯則血凝,氣能化水,水能化氣.因此,肝氣郁滯,血脈瘀阻,水濕內仃,是形成鼓癥的三個重要環節。 在治療肝硬化時,首先要辨肝硬化是本虛標實之癥.本虛又分為氣虛,血虛,陰虛,陽虛.但在臨床上,氣虛中以脾氣虛最為常見.因此,健脾益氣法,應貫徹治療肝硬化的始終。
2015-12-16 02:26
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