39歲男性，4 年前做過開顱手術且患糖尿病，近期腳后跟和腳趾頭發麻，可能是糖尿病周圍神經病變、下肢血管病變、腰椎間盤突出、腦部疾病后遺癥、營養缺乏等原因所致。 1.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖會損傷神經，導致感覺異常。可通過控制血糖、使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B?、依帕司他等來改善。 2.下肢血管病變：糖尿病易引起血管粥樣硬化，影響下肢血液循環。需改善生活方式，必要時服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可能引起下肢麻木。可通過物理治療、牽引等，嚴重時需手術。 4.腦部疾病后遺癥：開顱手術可能影響腦部神經功能。可進行康復訓練、針灸等。 5.營養缺乏：如維生素 B??缺乏等。需補充相應營養素。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院就診，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意控制血糖，保持健康的生活方式。

微循環障礙：足部微循環的異常使得組織氧及營養物質供應障礙，這也是造成糖尿病足部疾病的因素。

你好，糖尿病是一種常見病，可以引起心臟，腎臟等器官的功能改變，控制不好會引起多種并發癥，需要積極治療，預防并發癥發生這種情況，出現了腳趾的麻木，考慮是糖尿病末梢神經病變的問題，可以繼續控制飲食，用口服降糖藥將血糖控制好，用點營養神經的藥物口服，多活動，促進血液循環