風濕性心臟病二尖瓣狹窄,可否保守治療?
患者性別:問題描述:超聲所見:左心房增大【41MM],余心臟及各房室腔大小未見異常,室間隔與左心室后壁厚度及運動幅度正常,二者呈逆向運動,主動脈根莖及搏幅正常,主肺動脈內經正常,二尖瓣回聲增強,開放受限,舒張期最大開口直徑約為8MM,閉合良好,余各瓣膜形態結構及啟閉活動未見異常.CDFL:心臟各瓣口未見異常血流信號.M型外觀:二尖瓣葉活動曲線,后葉與前葉呈同向運動,呈城墻樣改變.超聲提示:風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房稍大.患者現在走路不遠就氣喘,胸悶,疼,不能劇烈運動,不手術保守治療可以嗎?患者年齡:問題描述:
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者能否保守治療,需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴重程度、癥狀表現、身體狀況、治療意愿、后續發展等。 1.病情嚴重程度:若狹窄程度較輕,未引發明顯并發癥,保守治療可能可行。但如果狹窄嚴重,影響心臟功能,手術可能更合適。 2.癥狀表現:如患者僅輕微活動后氣喘、胸悶,保守治療可嘗試。若癥狀嚴重,影響日常生活,手術可能是更好選擇。 3.身體狀況:患者若存在其他嚴重疾病,身體無法耐受手術,保守治療是首要考慮。 4.治療意愿:患者自身對手術的接受程度和對保守治療效果的期望也很重要。 5.后續發展:評估病情未來進展速度,若進展迅速,手術干預更有利于長期預后。 總之,對于風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,保守治療并非絕對不可行,但需要綜合考量上述多種因素,并在醫生的指導下做出最適合患者的治療決策。
2025-01-14 14:04
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,綜合這份心臟超聲的情況二尖瓣狹窄的程度很嚴重,現在患者存在心衰,走路不遠就氣喘,胸悶,疼,不能劇烈運動.我的建議如果身體條件允許還是手術的好,像這種瓣膜病變引起的心衰發展很快,而且不容易控制.保守治療就目前而言不是很理想,首先要控制好心率,范圍在60-75次|分,心率快會加重瓣膜的損壞程度,風濕性心瓣膜病變治療的最終手段還是手術.
2015-12-15 21:25
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,二尖瓣狹窄是很常見的一種心臟疾病,主要是風濕性心臟病引起的,患了二尖瓣狹窄還是要積極配合治療的好,如果病情發展嚴重還是會威脅到生命的.目前沒有什么好的保守治療方法,最好是治療是手術,進行瓣膜置換,這樣病人就沒有什么問題了.
2015-12-15 15:23
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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瓣口面積已小于1cm,有明顯心功能不全癥狀及心肌缺血心絞痛癥狀,建議手術治療.
2015-12-15 12:46
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回答1
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李子杰 主治醫師
南寧市邕寧區中醫醫院
一級
內科
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你好,患者目前二尖瓣已經是重度狹窄了,而且癥狀明顯,所以手術治療比較好,進一步明確下瓣膜的情況,考慮做成形術或者瓣膜置換,目前保守治療效果不會很明顯.ydc
2015-12-15 06:43
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