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            風濕性心臟病二尖瓣狹窄,可否保守治療?

            風濕性心臟病

            患者性別:問題描述:超聲所見:左心房增大【41MM],余心臟及各房室腔大小未見異常,室間隔與左心室后壁厚度及運動幅度正常,二者呈逆向運動,主動脈根莖及搏幅正常,主肺動脈內經正常,二尖瓣回聲增強,開放受限,舒張期最大開口直徑約為8MM,閉合良好,余各瓣膜形態結構及啟閉活動未見異常.CDFL:心臟各瓣口未見異常血流信號.M型外觀:二尖瓣葉活動曲線,后葉與前葉呈同向運動,呈城墻樣改變.超聲提示:風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房稍大.患者現在走路不遠就氣喘,胸悶,疼,不能劇烈運動,不手術保守治療可以嗎?患者年齡:問題描述:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者能否保守治療,需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴重程度、癥狀表現、身體狀況、治療意愿、后續發展等。 1.病情嚴重程度:若狹窄程度較輕,未引發明顯并發癥,保守治療可能可行。但如果狹窄嚴重,影響心臟功能,手術可能更合適。 2.癥狀表現:如患者僅輕微活動后氣喘、胸悶,保守治療可嘗試。若癥狀嚴重,影響日常生活,手術可能是更好選擇。 3.身體狀況:患者若存在其他嚴重疾病,身體無法耐受手術,保守治療是首要考慮。 4.治療意愿:患者自身對手術的接受程度和對保守治療效果的期望也很重要。 5.后續發展:評估病情未來進展速度,若進展迅速,手術干預更有利于長期預后。 總之,對于風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,保守治療并非絕對不可行,但需要綜合考量上述多種因素,并在醫生的指導下做出最適合患者的治療決策。

              2025-01-14 14:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,綜合這份心臟超聲的情況二尖瓣狹窄的程度很嚴重,現在患者存在心衰,走路不遠就氣喘,胸悶,疼,不能劇烈運動.我的建議如果身體條件允許還是手術的好,像這種瓣膜病變引起的心衰發展很快,而且不容易控制.保守治療就目前而言不是很理想,首先要控制好心率,范圍在60-75次|分,心率快會加重瓣膜的損壞程度,風濕性心瓣膜病變治療的最終手段還是手術.

              2015-12-15 21:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,二尖瓣狹窄是很常見的一種心臟疾病,主要是風濕性心臟病引起的,患了二尖瓣狹窄還是要積極配合治療的好,如果病情發展嚴重還是會威脅到生命的.目前沒有什么好的保守治療方法,最好是治療是手術,進行瓣膜置換,這樣病人就沒有什么問題了.

              2015-12-15 15:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              瓣口面積已小于1cm,有明顯心功能不全癥狀及心肌缺血心絞痛癥狀,建議手術治療.

              2015-12-15 12:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李子杰 主治醫師

              南寧市邕寧區中醫醫院

              一級

              內科

              你好,患者目前二尖瓣已經是重度狹窄了,而且癥狀明顯,所以手術治療比較好,進一步明確下瓣膜的情況,考慮做成形術或者瓣膜置換,目前保守治療效果不會很明顯.ydc

              2015-12-15 06:43
            就醫問藥

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            什么是風濕性心臟病?   風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表現。 查看全文»

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