左腳足弓外側出現小拇指指甲大小的變色且變硬區域，可能是摩擦、真菌感染、皮膚炎癥、局部缺血、皮膚角化過度等原因造成的。 1. 摩擦：長期行走或鞋子不合適，局部反復受到摩擦和擠壓，導致皮膚增厚、變色和變硬。 2. 真菌感染：如足癬，真菌侵襲皮膚，引起炎癥反應，出現皮膚變色、變硬。 3. 皮膚炎癥：濕疹、接觸性皮炎等炎癥性皮膚病，可導致皮膚改變。 4. 局部缺血：血管狹窄或阻塞，足部供血不足，引起皮膚異常。 5. 皮膚角化過度：皮膚新陳代謝異常，角質層增厚，出現變硬和變色。 如果發現左腳足弓外側有這樣的變化，建議及時就醫，進行詳細的檢查，如皮膚鏡檢查、血管超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。治療方法包括更換合適的鞋子、使用抗真菌藥物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏）、涂抹抗炎藥膏（如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏）等。同時，要注意保持足部清潔干燥，避免搔抓。

這個一般是有一些結節的現像，可以去作檢查后手術治療避免發展。