新生兒出生 19 天發燒至 38.3 度怎么辦
患者年齡:初生病人新生兒出生19天,10月13日晚上低燒27.3度,到10月14日凌晨3點38.3度
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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新生兒出生 19 天發燒至 38.3 度,可能是感染、環境因素、衣物過多、免疫反應、先天性疾病等原因引起。 1. 感染:新生兒抵抗力弱,容易受到細菌、病毒等感染,如肺炎、敗血癥等。 2. 環境因素:室內溫度過高或過低,可能影響新生兒體溫調節。 3. 衣物過多:包裹過厚,導致熱量散發不出去。 4. 免疫反應:接種疫苗后可能出現短暫的發熱。 5. 先天性疾病:某些先天性疾病也可能導致發熱,如先天性心臟病。 總之,新生兒發燒需要引起重視,家長應密切觀察孩子的精神狀態、吃奶情況等。及時帶孩子去正規醫院就診,查明原因,進行針對性治療。
2025-01-14 15:06
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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由于體內膽紅素的累積引起皮膚或其他器官黃染的現象稱為黃疸。新生兒時期黃疸是一個常見的癥狀,有的是生理現象,有的是病理現象。這就需要我們來識別出哪些是病理現象,應及時到醫院就診及時得到治療。為什么新生兒時期黃疸是個多見的癥狀,這與新生兒膽紅素代謝特點有關:1.膽紅素產生的多:初生的新生兒紅細胞大量破壞及其他原因產生大量的膽紅素,每日產膽紅素的量是成人的2倍之多。2.肝臟功能不成熟:新生兒產生大量膽紅素均為脂溶性未結合膽紅素(間接膽紅素)。它必須經肝臟處理變成直接膽經素(水溶性),然后通過腸道及腎臟排出體外。新生兒初期(一周左右)肝功能不成熟,不能及時將大量對神經細胞有毒的未結合膽紅素(脂溶性)變或無毒的結合膽紅素(水溶性),未結合膽紅素可以通過血循環進入腦子,與腦神經核結合造成膽紅素腦病(核黃疸)。3.肝腸循環加重了肝臟負擔:未結合的膽紅素經肝臟處理變成結合膽經素排泄到腸腔,但由于腸內一種酶的作用,又把結合膽紅素水解成間接膽紅素(即未結合膽紅素)被腸壁重新吸收到血液里,又輸送到肝臟重新處理,這樣就增加了肝臟的工作量。綜上所述特點,新生兒膽紅素每日生成量是成人的2倍,而排泄膽紅素的能力僅為成人的1-2%,因此極易出現黃疸。另外新生兒如果食奶少,缺氧,進水少,胎便排泄的慢,頭顱血腫等因素都會加重黃疸。新生兒黃疸的分類1.生理性黃疸:由于上述新生兒膽紅素代謝的特點,新生兒生后無論是足月兒還是早產兒大部分(60-80%)于生后2--5天在眼白(鞏膜)面部及軀干皮膚,可見輕度黃染,患兒體溫正常,食奶好。足月兒于生后10--14天黃染消退,早產后可延遲至3--4周消退。目前血清膽紅素早產兒15mg/dl。(3)血清總膽紅素,每天升高>5mg/dl。(4)黃疸消退的慢,足月兒超過二周,早產兒超過四周。(5)生理性黃疸退而復現。如何識別新生兒常見的病理性黃疸1.感染性疾病所引起的黃疸(1)新生兒敗血病,新生兒肺炎,新生兒化膿性腦炎均可出現黃疸,都有相應疾病的臨床癥狀。(2)新生兒肝炎,多數因病毒通過胎盤傳給胎兒或通過產道時被感染,常見巨細胞病毒,乙肝病毒,這些病黃疸出現的晚,常伴有消化道的癥狀,肝臟腫大等。2.非感染性疾病:(1)新生兒溶血病,黃疸出現的早而且重,進展的快(可見“新生兒溶血病”)易發生膽紅素腦病。(2)母乳性黃疸,生理性黃疸退的慢,生后2-3周達到高峰,1-4個月降到正常,但食奶好,體溫正常,生長發育良好。(3)膽道閉鎖:黃疸出現的晚,尿色深,大便轉白,皮膚黃的發綠,最后死于肝功能衰竭。新生兒黃疸的治療1.生理性黃疸,一般無需住院治療,在家可以做日光浴,多飲葡萄糖水,口服一些扶持腸道正常菌群的藥物,以利退黃。2.病理性黃疸的治療:新生兒溶血病多發生于產房或高危嬰兒室,根據病情需換血,光療,藥物等治療。而感染性疾病引起的黃疸,在治療原發病的同時注意退黃療法的應用。母乳性黃疸日光浴,口服退黃藥物,必要時停母乳三天(用配方奶粉暫代替三天)再繼續喂母乳即可,無需住院治療,膽道閉鎖需手術治療。預防:1.既往有死產史的母親,一定弄清胎兒死因,如果是溶血病,再次懷孕時做好產前監測及治療。2.新生兒早開奶,建立正常腸道菌群,刺激腸蠕動排胎便減少膽紅素的重吸收。3."O"型血母親所分娩的孩子,要監測出現黃疸時間,程度。輕度黃疸對新生兒有保護作用最新研究顯示,新生兒出生后的皮膚和眼睛黃疸對機體有保護作用,可使其免受自由基的損害。約翰斯-霍普金斯大學的SolomonH.Snyder博士指出,所有嬰兒和成人機體內均有對抗自由基的保護機制,最新研究提示嬰兒體內的膽紅素對其有保護作用,這種色素是一種抗氧化劑,使新生兒表現為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性,但出生后體內膽紅素水平較高應予重視,注意是否有病理情況發生。膽紅素是由于衰老的紅細胞和機體內含血紅素的成分崩解所致,當血中積累的膽紅素超過肝臟向腸道排泄的量時,即出現黃疸。眾所周知,過多的膽紅素對嬰兒有害,但出生后膽紅素輕度升高的原因尚不明了,健康嬰兒出生后1周血中膽紅素水平可升至15-20mg/dl,但重度黃疸(膽紅素>25-30mg/dl)如不治療將導致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療,藍光照射可使膽紅素變為容易從尿中排出的復合物為了解出生后膽紅素輕度升高的原因,Snyder博士及其同事利用體外實驗阻斷產生膽紅素的酶,并將該組細胞暴露于自由基環境下,結果發現沒有膽紅素的細胞受到損害并死亡,而能產生膽紅素的細胞在自由基作用下仍能存活并傳代。膽紅素在機體內可循環產生,可很好地對抗自由基。至于為何嬰兒的膽紅素水平高于成人,可能與新生兒需適應外界變化較大有關。既往研究也提示適當水平的膽紅素可減少中風、癌癥和心肌梗塞的危險,也許有朝一日可將膽紅素作為增進健康的藥物進行應用
2015-12-15 19:55
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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去找中醫開毛毛茶,也就是涼茶吃,我兒子40天時還有黃疸,醫生也是叫我們住院,說的還挺嚇人的,后來別人介紹我一個中醫,他給開了3付,20元,第二付沒喝完就好了,現在7個月了,白白凈凈健健康康的,不過你可以先驗血查查,看是不是和肝有關。別擔心,我還聽說2個多月黃疸都沒退的,只要吃喝睡正常應該就沒事。
2015-12-15 14:05
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