48 歲小指頭沾水就疼且腫，可能是腱鞘炎、關節炎、感染、神經損傷、外傷等原因引起的。 1.腱鞘炎：長期勞損或受傷可能導致腱鞘炎，使腱鞘發生炎癥和腫脹，壓迫周圍組織，引起疼痛和腫脹。治療可采用休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥會導致關節及周圍組織的病變，出現疼痛和腫脹。治療包括藥物治療，如甲氨蝶呤、來氟米特等，以及物理治療。 3.感染：指頭皮膚破損后細菌感染，引發炎癥，導致疼痛和腫脹。需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等進行治療。 4.神經損傷：神經受壓或受損，影響感覺和血液循環，也可能出現疼痛和腫脹。治療方法取決于損傷原因和程度。 5.外傷：不小心的磕碰、擠壓等外傷，可能導致局部組織損傷，出現疼痛和腫脹。輕度外傷可自行恢復，嚴重時需就醫處理。 如果小指頭疼痛和腫脹持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

健康指導：根據您的描述，手指痛針刺樣疼痛，中醫認為是末梢血液循環不暢導致的。