57 歲女性患糖尿病 10 年，之前服用消渴丸效果不佳，加用鹽酸二甲雙胍控釋片后血糖控制較好但體重很瘦。這涉及糖尿病類型、藥物作用、飲食影響、身體代謝和并發癥等。 1.糖尿病類型：糖尿病分為 1 型和 2 型，不同類型發病機制不同。1 型糖尿病是胰島素絕對缺乏，2 型糖尿病多與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關。 2.藥物作用：消渴丸含有格列本脲，鹽酸二甲雙胍控釋片能改善胰島素抵抗。但部分降糖藥可能影響體重。 3.飲食影響：飲食結構不合理，如碳水化合物攝入過少或蛋白質攝入不足，可能導致體重下降。 4.身體代謝：隨著年齡增長，身體代謝率降低，也可能影響體重。 5.并發癥：長期糖尿病可能引發慢性并發癥，如胃腸功能紊亂，影響營養吸收，導致體重減輕。 總之，對于該患者，應綜合考慮多種因素，調整治療方案和生活方式，定期監測血糖和身體狀況，以維持血糖穩定和良好的身體狀態。

糖尿病患者調整藥物最好能在醫生的指導下進行，你自己加減可能也有效果但是這個藥是長期服用的，會對身體造成損傷。最好能到專業的糖尿病醫院咨詢一下，比較放心。