孕 31 周早產兒出生后患肺炎治療效果不佳怎么辦
孕31周的早產兒于出生第九天感染新生兒肺炎,已入院治療一星期,用了阿莫西林-頭孢-阿西落韋—酚酞,無顯著效果,肺部螺因很重,請問各位有什么有效的方法嗎?她出生時1.6公斤,現1.4公斤
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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早產兒出生后感染肺炎,治療效果不佳可能與多種因素有關,如病原體未明確、患兒自身抵抗力弱、藥物不敏感、合并其他疾病、護理不當等。 1.病原體未明確:新生兒肺炎的病原體多樣,常見有細菌、病毒、支原體等。若初始使用的藥物未能覆蓋實際病原體,治療效果會受影響。需進一步完善病原學檢查,如痰培養、血培養等,以明確病原體,調整用藥。 2.患兒自身抵抗力弱:早產兒各器官功能發育不完善,免疫功能低下,對抗病原體的能力較弱。可通過加強營養支持,如靜脈輸注營養液,來增強抵抗力。 3.藥物不敏感:可能對已用的阿莫西林、頭孢等藥物不敏感。此時需根據藥敏試驗結果,選擇敏感的抗生素,如美羅培南、萬古霉素等。 4.合并其他疾病:可能合并先天性心臟病、遺傳代謝病等,影響肺炎的恢復。應完善相關檢查,如心臟超聲、遺傳代謝篩查等,針對合并疾病進行治療。 5.護理不當:如病房環境不佳、接觸人員未嚴格消毒等。要加強病房的清潔消毒,護理人員嚴格執行無菌操作。 早產兒肺炎治療具有一定難度,需要綜合考慮多種因素。家長應積極配合醫生,完善相關檢查,共同為患兒的康復努力。
2025-01-15 00:30
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對體溫不升者注意保暖。喂奶一次量不宜過多,以免發生咳嗽、嘔吐和吸濕化呼吸道。對細菌性肺炎根據藥敏試驗選用抗生素。對合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林(Ribovirin病毒唑)霧化吸入,15mg/kgdwv2次吸入,同時用0.5%溶液滴鼻。對衣原體肺炎用紅霉素口服或靜脈滴入50mg/kg·d,分2~3次,共2~3周,也有人用氯霉素口服,早產兒25mg/kg·d,足月兒50mg/kg·d,分2~3次。如患兒父母有衣原體感染治療和預防見新生兒眼結膜炎。為增強抗病功能,對嚴重病兒可多次輸血漿,肌內注射丙種球蛋白,或靜滴細胞色素C和輔酶A。以上內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。
2015-12-15 12:34
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好!建議換藥治療,如頭孢他啶,最好能把一天的藥量分三次用,每八小時一次。這么小的孩子很少會有病毒感染的,建議停用阿昔洛韋。
2015-12-14 21:37
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:您描述的情況還可以采用一些激素類的藥物。促進肺部的成熟等,來配合治療。
2015-12-14 21:32
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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她出生時1.6公斤,現1.4公斤
2015-12-14 18:21
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