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            31 歲男性患精神疾病,如何有效治療?

            抑郁癥

            性別:男年齡:31病史;自閉,頭腦意識不清,顧慮多,10年八月份發(fā)病起初是躁狂一直到12月份逐漸好轉(zhuǎn),一月中旬開始情緒低落,11年2月16日去看醫(yī)生調(diào)了藥,可還是覺得自己腦神經(jīng)有問題,像短路了一樣,想自殺。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              精神疾病的治療是一個復(fù)雜的過程,涉及病因、癥狀、診斷、治療方法和康復(fù)等方面。常見的精神疾病如躁狂癥、抑郁癥等,其發(fā)病可能與遺傳、神經(jīng)生化、心理社會因素等有關(guān)。治療通常包括藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整和社會支持等。 1. 遺傳因素:部分精神疾病存在遺傳傾向,如果家族中有精神疾病患者,個體患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2. 神經(jīng)生化因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如 5-羥色胺、多巴胺等,可能導(dǎo)致精神癥狀出現(xiàn)。 3. 心理社會因素:重大生活事件、長期的壓力、不良的人際關(guān)系等都可能誘發(fā)或加重精神疾病。 4. 藥物治療:常用藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等,能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),改善癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。 5. 心理治療:如認(rèn)知行為療法、人際治療等,幫助患者改變不良思維和行為模式。 6. 物理治療:在某些情況下,電休克治療、經(jīng)顱磁刺激等物理方法也可用于治療。 7. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動,有助于穩(wěn)定情緒和促進(jìn)康復(fù)。 8. 社會支持:家人和朋友的理解、支持和陪伴對患者的康復(fù)至關(guān)重要。 總之,對于精神疾病患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,采取個性化的治療方案,并給予持續(xù)的關(guān)注和支持,以促進(jìn)康復(fù)和提高生活質(zhì)量。

              2025-01-14 14:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,抑郁癥這個疾病是精神科一個比較常見的疾病,因?yàn)樯鐣戎T多因素,發(fā)病率呈上升狀態(tài).心理咨詢師主要靠發(fā)掘心理誘因進(jìn)而排除達(dá)到治療目的,毫無疑問,這針對那些因?yàn)樾睦硎艿酱碳?dǎo)致抑郁的患者很有治療意義,中藥一般根據(jù)患者情況辨證論治,排除病理障礙(氣滯,血淤,痰結(jié)等等)以達(dá)到治療目的,一般治愈后復(fù)發(fā)的可能性較小;西藥一般采取影響大腦,進(jìn)而影響情緒,達(dá)到治療目的,一般說來,跟血藥濃度有非常密切的聯(lián)系,一旦濃度到達(dá)治療最小濃度以下,就失去了治療作用,所以西藥停藥要嚴(yán)格逐漸停,而且沒有解決根本的問題,所以停藥后較容易復(fù)發(fā).所以我們建議你可以用心理治療和中藥治療結(jié)合的方法治療.

              2015-12-15 13:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              抑郁癥是一種情感障礙性疾病,自我調(diào)養(yǎng)對盡早康復(fù)也至關(guān)重要.現(xiàn)在還是學(xué)生時代,做最感興趣的事,從最感興趣的事入手,有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動.生活要有規(guī)律,堅(jiān)持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以減輕抑郁癥狀.

              2015-12-15 01:05
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責(zé)自罪,飲食,睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為.  抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病.抑郁癥發(fā)病率很高,幾乎每5個成年人中就有1個抑郁癥患者,因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒.抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病,對患者及其家屬造成的痛苦,對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的.造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識,偏見使患者不愿到精神科就診.在中國,僅有5%的抑郁癥患者接受過治療,大量的病人得不到及時的診治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果.另一方面,由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識,對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒,不能給予應(yīng)有的理解和情感支持,對患者造成更大的心理壓力,使病情進(jìn)一步惡化.(1)主要問題:求助者最關(guān)心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問題.通常只有經(jīng)過多次會面,求助者逐漸產(chǎn)生了對治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題(2)要注意問題之間在時間上的聯(lián)系:把求助者的過去,現(xiàn)在,將來的信息綜合起來考慮.(3)治療目標(biāo)的確定:當(dāng)對求助者的評估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問題.(4)治療目標(biāo)的實(shí)施(5)心理治療的結(jié)束,評估和隨訪:當(dāng)治療者開始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問題,預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時,就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問題.結(jié)束治療是一個循序漸進(jìn)的過程.  藥物治療  抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類藥物:  1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca).  2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣.  第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥.  1.單受氧化酶抑制劑  異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個抗抑郁藥物.異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說,多動,失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功.動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠,少動,同時,腦單胺含量升高.推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故.從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ).  屬于這一類的還有異卡波肼,苯乙肼,反苯環(huán)丙胺等.這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象,急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰.  80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑郁劑,它的特點(diǎn)是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn).2對mao-a抑制作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復(fù)酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達(dá)2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn).主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服.據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng).雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物,藥物間相互作用,一般也不作為首選藥.  2.三環(huán)類抗抑郁藥  緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表.  它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境.以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久.  三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林,多慮平和氯丙咪嗪.馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致.三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服.因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些.治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml.  三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用.2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干,視力模糊,竇性心動過速,便秘,尿潴留,青光眼加劇,記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用,體位性低血壓,頭昏,反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用,鎮(zhèn)靜,嗜睡,增加體重,降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀,內(nèi)分泌改變.  抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量,停藥或換用其他藥.一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā).  藥物毒素的排出:  醫(yī)學(xué)界最新研究表明,常年服用藥物會導(dǎo)致藥物毒素在病人體內(nèi)的殘留和積聚,日積月累,會對病人的身體健康產(chǎn)生重大危害,除了可能導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)外,還可能導(dǎo)致身體組織的病變和使病人的壽命縮短.要清除體內(nèi)殘留的毒素,一個基本的方法就是喝”光子水”,具體做法很簡單:(光子水=調(diào)和了少量食鹽的溫涼白開水+冰塊+太陽光線照射)  注意事項(xiàng):由于各種原因,光子水必須在早晨起床后的白天飲用,絕不可以在晚上喝.中國古語云:晨飲鹽水如參湯,夜服鹽水賽砒霜.光子水的溫度不要太冷,以免刺激胃部引起不適.  1,在需要的時候?qū)で髱椭?不要默默承受.  2,凡事循序漸進(jìn).將大事分割成小塊,一次只做一件.  4,多參加有益的活動.多和朋友聚會.聊天.  5.注意找出你抑郁的主題(例如,尋求贊同,羞恥,不幸福的人際關(guān)系,不現(xiàn)實(shí)的理想,完美主義),找到后向它們提出挑戰(zhàn).  6.使用理性/同情性思維方式挑戰(zhàn)自己的觀念,要同情自己,建立自信,建立自己社會價(jià)值觀!上帝之所以會給你這么沉重的十字架,是因?yàn)橄嘈拍阖?fù)的起他.  7.挑戰(zhàn)消極觀念,建立新的行為模式.對挫折與失敗做好充分的心理準(zhǔn)備.

              2015-12-14 23:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              抑郁癥是一種情感障礙性疾病,自我調(diào)養(yǎng)對盡早康復(fù)也至關(guān)重要.做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會.有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動.生活要有規(guī)律,堅(jiān)持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平等.多與朋友交流,保持心情愉悅,可以換換環(huán)境的.

              2015-12-14 21:40
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            擅長:精神康復(fù)、精神障礙、精神心理、睡眠障礙科、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂、頭痛頭暈急性腦血管病、腦卒中二級預(yù)防措施、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診治、慢性失眠癥以及頑固性失眠癥的治療研究。

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