46 歲女性長期不明原因腹痛，B 超和婦科檢查無異常，可能由腹部肌肉勞損、腸道疾病、泌尿系統問題、神經官能癥、腹部血管病變等因素引起。 1.腹部肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當可能導致腹部肌肉拉傷或勞損，引起疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2.腸道疾病：如腸易激綜合征，腸道蠕動異常，會出現腹痛。飲食調整，避免刺激性食物，必要時使用解痙藥，如顛茄片。 3.泌尿系統問題：如腎結石、輸尿管結石等，結石刺激可致疼痛。多喝水，小結石可能自行排出，大結石可能需體外碎石或手術。 4.神經官能癥：精神緊張、焦慮等可引發軀體癥狀，包括腹痛。需調整心態，必要時使用抗焦慮藥物，如氟西汀。 5.腹部血管病變：腹部血管狹窄或栓塞，影響血液供應，導致疼痛。可能需血管造影明確，嚴重時手術治療。 總之，引起腹痛的原因較為復雜，需要綜合各種癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，以便采取針對性的治療措施。建議前往正規醫院進一步檢查和治療。

你好，建議排除闌尾炎可能

右下腹痛常見的病因是闌尾炎和炎癥性腸病建議你去做以下檢查：血常規，血沉，C反應蛋白，肝腎功能，腹部B超，若是有必要做結腸鏡檢查，查找病因

一般考慮是闌尾炎，如果不是闌尾炎，就要考慮腸結核或者克羅恩的情況。提問者對于答案的評價：askW9GSB：謝謝李醫生