53 歲女性頻發(fā)室性早搏,如何應(yīng)對(duì)?
我今年53歲女性,三月前在試血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)早博,當(dāng)時(shí)每分鐘達(dá)8-10次,一月前半夜心慌胸悶憋醒,自摸頻繁早搏,次日與醫(yī)院做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖10萬次心律中早搏達(dá)3萬多次,診為室性早搏二.三聯(lián)律,隨即做了各項(xiàng)檢查,如心彩超,血液各項(xiàng)檢查除白細(xì)胞三千和血壓略高外均為正常,服用倍他樂克25毫克一日兩次已半月,穩(wěn)心顆粒六合等藥,血壓已降至110/60,但早搏仍很多,出現(xiàn)二聯(lián)律時(shí)就伴有心慌胸悶,請(qǐng)專家能否告訴我這樣多的早搏是否功能性的?更年期會(huì)有這樣情況嗎?(注:我目前月經(jīng)很正常,自感沒有更年期癥狀)是否會(huì)變?yōu)橛谰眯缘亩?lián)律心臟?下一步我該怎么辦?我是一個(gè)愛運(yùn)動(dòng),身體狀況不錯(cuò),而且心胸很開朗的人,當(dāng)心慌胸悶讓我喘不上氣時(shí),我真的很悲哀和困惑,擔(dān)心也許有一天我睡在床上早上醒不來了...請(qǐng)專家為我指點(diǎn)迷津,謝謝!<BR
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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53 歲女性出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,可能與心臟本身病變、內(nèi)分泌紊亂、電解質(zhì)失衡、藥物影響、精神因素等有關(guān)。 1. 心臟本身病變:如冠心病、心肌病等,可導(dǎo)致心肌電生理異常,引發(fā)早搏。需完善相關(guān)檢查,如冠脈造影等,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,如藥物治療(阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物)或介入治療。 2. 內(nèi)分泌紊亂:更年期時(shí)體內(nèi)激素水平變化,可能影響心臟節(jié)律。可檢查激素水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。 3. 電解質(zhì)失衡:低鉀、低鎂等可引起心律失常。通過血液檢查明確,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。 4. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致早搏,需排查正在使用的藥物。 5. 精神因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮、壓力大也可能誘發(fā)。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 室性早搏的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評(píng)估來明確。患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,多數(shù)情況下病情可以得到有效控制。
2025-01-15 06:18
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頻發(fā)性室性早搏,服慢心律片治療有效,但慢心律片不能長(zhǎng)期服用,不是保健產(chǎn)品。經(jīng)常復(fù)查心電圖,如早搏已控制可停用慢心律片,以后出現(xiàn)早搏還可以用。慢心律片一般劑量為100mg(2片)3次/日,主要副作用為胃腸道與中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如惡心(進(jìn)食同時(shí)服藥可以減少)、消化不良、嘔吐、頭暈、輕度定向力障礙、動(dòng)作顫抖、眼球震顫,約50%病人有心動(dòng)過慢與低血壓,此藥可能有致心律失常作用,但很少見。偶爾有肝功能損害。慢心律片相對(duì)比較安全,只要沒有禁忌證,沒有出現(xiàn)上述的副作用,作為一種口服治療室性早搏藥效果好,服用方便。(北京777健康網(wǎng))
2015-12-15 07:48
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮特發(fā)性早搏,如果沒有癥狀可以不必治療,也可以繼續(xù)服用倍他樂克,加服抗焦慮的黛力新觀察,不必?fù)?dān)心
2015-12-15 04:28
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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竇性心動(dòng)過速竇性心律,心率超過100次/分,其范圍100-150次/分,主要由于效感神經(jīng)興奮性增高或迷走神經(jīng)張力降低反致.竇性心動(dòng)過速多為生理性原因所致,職情緒激動(dòng),體力活動(dòng),進(jìn)食,飲酒和茶或咖啡,沐浴等;也可見于病理原因,如發(fā)熱,心臟神經(jīng)官能癥,心肌炎,早亢,貧血,休克及缺氧等;藥物,如腎上腺素類,阿托品類也能引起竇性心動(dòng)過速.竇性心動(dòng)過速的治療主要是消除病因,癥狀明顯者可加用普萘洛爾(心得安)10毫克/次或選用地西泮(安定)2.5-5毫克/次等鎮(zhèn)靜藥物.(2)竇性心動(dòng)過緩竇性心律,心率少于60次/分,主要是迷走神經(jīng)張力過高或交感神經(jīng)興奮性降低所致.其原因多為生理性,如老年人,運(yùn)動(dòng)員或睡眠中,也可見于病理原因(如心臟病,顱內(nèi)高壓,阻塞性黃疸,黏液性水腫和傷寒等)和藥物影響(如洋地黃,嗎啡,普蔡洛爾等).竇性心動(dòng)過緩主要是針對(duì)病因治療,癥狀明顯時(shí)可加用阿托品0.03-0.06毫克/次或異丙基腎上腺素10毫克/次.(3)竇性心律不齊竇房結(jié)發(fā)出節(jié)律不規(guī)則的沖動(dòng),使心律快慢不等,交替出現(xiàn).引起竇性心律不齊的常見原因和治療方法均與竇性心動(dòng)過緩相同.(建議經(jīng)常復(fù)查心電圖,平時(shí)保持好的心情,適當(dāng)多運(yùn)動(dòng),注意飲食規(guī)律.
2015-12-15 00:18
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,建議去心血管內(nèi)科作詳細(xì)的檢查,心律失常并非疾病名稱,應(yīng)該明確是否存在有器質(zhì)性心臟病后再作處理.對(duì)于心律失常不能盲目使用藥物,有時(shí)抗心律失常的藥物對(duì)心臟功能并沒有好處,并且有可能會(huì)引發(fā)新的心律失常,
2015-12-14 23:45
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