冬天晚上牙疼嚴重可能是由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等引起。治療方法包括藥物治療、局部治療、根管治療等。 1.齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。早期可通過補牙修復，若齲壞嚴重，可能需要根管治療。 2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓受到感染。通常需要根管治療以去除感染牙髓。 3.根尖周炎：牙髓炎癥擴散至根尖周圍組織。一般先進行根管治療，如有膿腫還需切開引流。 4.牙周炎：牙齦和牙周組織的慢性炎癥。除了基礎治療，嚴重時可能需要牙周手術。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生導致。局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 牙疼原因多樣，應及時就醫明確診斷，采取合適的治療方法。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

牙痛一般考慮是上火的表現，上火可以造成牙痛也可能與牙齦炎牙髓炎等造成的牙痛有關對于牙痛的一般治療是服用甲硝唑龍膽瀉肝丸和布洛芬等藥物治療一般有3-5天可以康復。你的情況可以吃以上藥物如果治療后效果不好的也需要到牙科檢查一次避免與牙齦炎牙髓炎等牙科疾病有關以上是造成牙痛的原因和一般治療方法，你的情況可以按以上方法治療牙痛情況還是可以康復的，如果治療后效果不好的也需要去牙科檢查一次，

上火大多是內分泌失調或是陰陽失調的表現，與您的飲食習慣有很大的關系。象您這樣的情況，可以自己買點牛黃清胃丸來調理一下，平時多喝點綠豆湯和菊花茶，不能吃太多生冷、油膩的東西，象荔枝、橘子、菠蘿和桂圓這類容易引起上火的食物也不要吃了。

您好，您的牙齒發炎了，所以會痛，冬天的時候天氣冷，對牙神經有刺激，所以疼痛的更厲害。您可以口服抗生素的，頭孢類抗生素加用氟喹諾酮類的抗生素，疼痛的厲害可以口服止痛藥物的，比如布洛芬，萘普生，安乃近等藥物，平時飲食上冷熱酸甜硬的食物不要吃，祝您健康。