牙痛是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起，如牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等。在治療牙痛時，頭孢類藥物并非首選，但在某些情況下可以使用。常見的有頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢克肟等。 1. 頭孢呋辛酯：對革蘭陽性菌和陰性菌有一定的抗菌作用，可用于牙痛伴有細菌感染的情況。 2. 頭孢克洛：能抑制細菌細胞壁的合成，對部分引起牙痛的病菌有抑制效果。 3. 頭孢克肟：抗菌譜較廣，在牙痛相關感染的治療中可能發揮作用。 4. 注意事項：使用頭孢類藥物期間，應避免飲酒，以防發生雙硫侖樣反應。同時，對頭孢類藥物過敏者禁用。 5. 用藥建議：使用頭孢類藥物治療牙痛，應在醫生的指導下進行，不能自行用藥。 總之，牙痛時是否使用頭孢類藥物及選擇哪種，需綜合病情和個體情況，由醫生判斷。同時，還應針對病因進行治療，如根管治療、拔牙等。

建議服用牙痛安和增效聯磺了來治療，平時注意飲食忌辛辣，多清淡，最好止疼后再服用牛黃上清丸來調理。

根據您的情況，牙痛的原因考慮是炎癥所致，建議先進行消炎治療看看效果。您可以適當應用頭孢克洛、甲硝唑等藥物進行消炎治療的，一般可以應用1周左右。關于是否需要拔掉，建議要根據具體的情況考慮，如果能進行修補，盡量不要拔掉。