孩子睡覺手握很緊且大拇指伸不直，可能是肌肉緊張、神經系統問題、骨骼發育異常、心理因素或疾病影響等。 1. 肌肉緊張：孩子在睡眠中肌肉未能完全放松，可能由于白天活動量大或姿勢不當。可通過輕柔按摩、熱敷來緩解。 2. 神經系統問題：如神經發育不完善或神經受壓，可能影響手部肌肉控制。需進一步檢查，如神經電生理檢查。 3. 骨骼發育異常：手部骨骼結構異常，如關節畸形等。可能需要 X 光等影像學檢查來明確。 4. 心理因素：孩子精神緊張、焦慮時可能出現這種情況。家長要關注孩子的心理狀態，給予關愛和支持。 5. 疾病影響：某些疾病如腦癱、腱鞘炎等也會導致。這需要專業醫生診斷，并根據具體病情制定治療方案。 孩子出現這種情況，家長不必過于驚慌，但應重視，及時帶孩子到醫院就診，明確原因，以便采取合適的治療措施。

你好不知道孩子有其他的異常沒有，孩子智力正常嗎，建議你兒科腦病看一下，主要是排除腦部疾病引起的，具體治療的話是需要康復治療的，染色體異常疾病也有這樣的情況，建議家長去醫院看一下，如果單單是拇指畸形的話也是需要做康復的

平時（清醒時）有這種情況（大拇指伸不直）出現嗎？以前（睡覺時）有過這情況嗎？如果平時跟以前沒有發現過嗎？白天沒有什么問題吧？我考慮沒有什么大的問題，可能是精神緊張，都可以有這種情況的。

小孩子的手睡覺時候握在一起，會有這樣情況的，而且小孩也小，不用太在意。但是大拇指不能伸直，可能是大拇指的伸屈肌腱有問題，可能是腱鞘炎，或者肌腱在生長過程中發生無菌性炎癥而粘連。平時的時候多讓小孩子的大拇指伸直，做一些功能鍛煉。給小孩的大拇指這邊按摩按摩，放松大魚際。去醫院可以看中醫骨傷科，也可以做小針刀。