白細胞比正常人高 20 倍可能是由感染、血液系統疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物因素等引起。 1. 感染：細菌、病毒、真菌等病原體感染可導致白細胞升高。例如肺炎鏈球菌引起的肺炎、流感病毒導致的流感、白色念珠菌引發的真菌感染等。 2. 血液系統疾病：白血病、骨髓增生異常綜合征等會使白細胞異常增多。 3. 自身免疫性疾病：如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡，機體免疫異常可致白細胞升高。 4. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤，如肺癌、胃癌等，會刺激白細胞增多。 5. 藥物因素：使用糖皮質激素如潑尼松、地塞米松等，可能引起白細胞升高。 當發現白細胞比正常人高 20 倍時，應及時前往正規醫院進行全面檢查，如血常規、骨髓穿刺等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

急性白血病時，白細胞可明顯增加，也可不增加或減少。它與急性感染的主要區別是：找不到原發性疾病，在白細胞增多的同時，常伴有紅細胞與血小板的明顯減少或改變，出現貧血、出血等癥狀。建議在進一步檢查病因或病原菌的同時，先應用廣譜抗生素抗感染治療，必要時加用皮質激素，以減輕炎癥反應與中毒癥狀。如經治療后，血象在短期內有較明顯的下降，癥狀有改善，可進一步提示為急性感染的診斷。

您應該是患有炎性疾病，但由于您的描述過少，不能診斷。建議補足問題，您是否有其他不適，查明炎癥原因。

白細胞正常人在4.0到10.0之間，那么白細胞也就高到了200以上，這是一個極高的數值，可見于敗血癥，類白血病反應，白血病的情況。建議盡快檢查血涂片，骨髓涂片，流式細胞學檢查，染色體檢查，血細菌培養等明確診斷。以便有針對性的治療。

白細胞極度升高時可見于敗血癥，白血病，類白血病反應，實驗誤差等情況。建議檢查骨髓，血涂片等項目明確診斷。然后才可判斷是否容易治療，以及如何治療。