孕婦牙痛且有爛牙，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦發炎等原因導致。治療需謹慎，要考慮孕婦和胎兒的安全，包括局部治療、口腔清潔、飲食調整、藥物治療、必要時的手術治療等。 1. 齲齒：如果是較淺的齲齒，可先進行局部清潔和填充。若齲壞較深，可能需要在孕中期進行治療。 2. 牙髓炎和根尖周炎：一般先采取局部引流和安撫治療，緩解疼痛，孕中期可進行根管治療。 3. 智齒冠周炎：局部沖洗，使用溫和的漱口水，如康復新液。嚴重時可在醫生指導下使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 4. 牙齦發炎：加強口腔衛生，使用軟毛牙刷和脫敏牙膏。必要時進行局部潔治。 5. 飲食調整：避免辛辣、甜膩食物，多吃富含維生素的蔬果。 孕婦出現牙痛和爛牙應及時就醫，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法。同時，孕婦要注意口腔衛生，保持良好的飲食習慣。

你好,建議到口腔科做清洗治療,一般不需要藥物治療的