27 歲男多種檢查正常但仍胸悶胸痛
男27歲無遺傳史胸悶但是檢查心臟彩超以及做動態心電圖等等檢查都說沒有問題胸口疼也曾懷疑胸骨有問題但是做CT也說沒有問題醫生曾說可能是胸口軟組織的問題用過外敷藥目前無好轉也曾做過類風濕檢查也排除了類風濕可能曾經治療情況和效果：總是很難受時常四肢無力胸口也時時作痛想獲得進一步指導或者是建議是否還需要做其他檢查（）
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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27 歲男性，無遺傳史，多項檢查正常卻仍有胸悶胸痛、四肢無力癥狀。可能原因有：神經官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉勞損、胃食管反流病等。 1. 神經官能癥：多由精神心理因素引起，如長期焦慮、緊張。患者常自覺身體不適，但檢查無明顯器質性病變。治療以心理調節為主，必要時可使用谷維素、維生素 B1 等調節神經的藥物。 2. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關。表現為胸前疼痛，按壓時加重。可通過休息、熱敷緩解，疼痛嚴重時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜導致疼痛。常有發熱、咳嗽等伴隨癥狀。需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 肌肉勞損：過度勞累或運動不當可致。注意休息，避免勞累，可配合按摩、針灸等理療。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，常伴有燒心、反酸等。治療可用奧美拉唑、蘭索拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進胃動力。 患者應保持良好的生活習慣，避免勞累、緊張。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院進一步診治。
2025-01-13 13:05
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