小孩摔到右手肘骨骺分離是否需要手術，取決于多種因素，如骨骺分離的程度、有無合并損傷、孩子的年齡、骨折的穩定性以及后期功能恢復的預期等。 1.骨骺分離程度：若分離較輕，骨折斷端對位對線良好，可能無需手術。但嚴重分離，影響骨骼正常生長發育，則需手術干預。 2.有無合并損傷：若合并神經、血管損傷，通常需要手術處理，以修復受損組織。 3.孩子的年齡：年齡小的孩子骨骼生長潛力大，手術決策會更謹慎；年齡較大的孩子，恢復能力相對較弱，手術可能性增加。 4.骨折的穩定性：不穩定的骨折容易移位，影響愈合和功能，多需手術固定。 5.后期功能恢復預期：若預計非手術治療可能導致明顯的功能障礙，會傾向于手術。 總之，對于小孩摔到右手肘骨骺分離的情況，醫生會綜合多方面因素來決定最佳治療方案，以最大程度保障孩子的肘部功能和正常生長發育。

這一般是需要手術的，如果不手術的話將來肯定影響骨頭的生長并且容易造成腕關節的畸形。