見風流淚、強光下睜不開眼，高度近視且沙眼治療效果不佳，可能是沙眼未愈，也可能是淚道阻塞、干眼癥、結膜炎、角膜炎等。 1. 沙眼：由沙眼衣原體感染引起，表現為眼癢、異物感等。可使用利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液等治療。 2. 淚道阻塞：淚液排出受阻，常有溢淚。可通過淚道沖洗、淚道探通術等治療。 3. 干眼癥：淚液分泌不足或蒸發過快，導致眼睛干澀。可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。 4. 結膜炎：多因感染、過敏等引起，有眼紅、分泌物增多等癥狀。可用氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等。 5. 角膜炎：角膜炎癥，可由細菌、病毒等感染引起，會有眼痛、畏光等。治療藥物有妥布霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液等。 出現這些癥狀應及時到正規醫院眼科就診，明確病因后進行針對性治療。同時要注意用眼衛生，避免長時間用眼。

沙眼的臨床表現及治療沙眼因患眼瞼結膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼.是由沙眼衣原體抗原型的A—c引起的慢性結膜炎癥.解放前本病為我國致盲的首要原因.現由于醫療衛生條件的改善，本病已不多見，因此而產生的并發癥也日漸減少.[臨床表現]1．怠性或亞急性期；潛伏期5-12日，多發于兒童及少年，常雙眼發病.有流淚、畏光、異物感等癥狀.分泌物粘稠，結膜充血顯著，乳頭增生，上下穹窿部結膜滿布濾泡.可合并角膜上皮炎.急性期可不遺留瘢痕而愈.2．慢性期：急性期經過1-2個月即進入該期.結膜充血減輕，顯污穢肥厚，乳頭增生，濾泡大小不等.濾泡于上瞼上緣及上穹窿結膜顯著，下瞼則少而輕.此期經過數年乃至數十年，結膜病變逐漸為結締組織所代替而形成瘢痕.初期瘢痕于上瞼之瞼板溝，呈白色橫紋，漸次發展為網狀，后全部為瘢痕而顯白色.該病早期即有血管從角膜上方結膜侵入角膜絳內，重者如垂簾狀，名為沙眼角膜血管翳.3．臨床分期I期：進行期，即活動期.乳頭濾泡并存，上穹窿結膜組織模糊不清，有角膜血管翳.Ⅱ期：退行期.自瘢痕開始出現至僅留少許活動病變.Ⅲ期：完全結瘢期.活動病變完全消失，代之以瘢痕.此期已無傳染性.[診斷]I．沙眼的早期診斷較難，有時只有下“疑似沙眼”的診斷.根據上瞼板上緣及上穹窿結膜混濁、肥厚、血管走行不清、乳頭增生、濾泡融合、血管翳、條狀或網狀瘢痕即診斷為抄眼.如結膜刮片證實包涵體的存在，則可確診.2．應與下列疾病鑒別(1)慢性濾泡性結膜炎：濾泡多見于下穹窿部與下瞼結膜，濾泡形小，大小均勻，排列整齊，不融合，無瘢痕，無血管翳.(2)包涵體性結膜炎，濾泡以下瞼下穹窿結膜為顯著，沒有血管翳與瘢痕.[治療]1．西醫藥治療(1)點0．1％利福平或O．1％酞丁安的生理鹽水棍懸液或0．5％金霉素或新霉素眼藥水，也可點o．25％的氯霉素眼藥水、10％-30％磺胺醋酰鈉眼藥水，每日3—6次，每次1-2滴.晚上涂抗生素眼膏.(2)口服碘胺制劑、螺旋霉素、新霉素、4環素及強力霉素等均可收效.需與局部點藥配合.(3)后遺癥及并發癥參見有關病治療.2．中醫藥治療：本病相當于中醫的椒瘡和粟瘡范疇.本病配合中醫藥治療，特別急性亞急性期，可收良效.(1)風熱偏盛：眼內癢澀，迎風淚出，瞼內細小顆粒叢生.治法：散風清熱.方藥：見麥粒腫內容.(2)脾胃熱盛；澀癢痛重，眵淚多而膠黏，羞明難睜，瞼內紅赤，脈絡模糊，顆粒大，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數.治法：清脾胃，祛風邪.方藥：廣陳皮、防風、元明粉、荊芥、桔梗、大黃各l0克，連翹、知母、黃芩、元參、生地各12克，黃連6克.(3)血熱塞盛：眼刺癢灼痛，磣澀羞明，眵淚黏膠，瞼內顆粒累累，連而成片，色紅赤，甚則黑睛赤膜下垂.可兼心煩口干，舌紅，脈數.治法：涼血散淤清熱.方藥：大黃、紅花、白芷、防風各10克，當歸、梔子仁、黃芩、赤芍、生地、連翹各12克，生甘草6克.可酌加丹皮.[預防與調養]避免接觸傳染.公共場所的公用洗浴用具須嚴格消毒.提倡一人一巾一盆.不用臟手揉眼

沙眼包括全身和眼局部藥物治療及對并發癥的治療.1、局部用0.1%利福平、0.1%肽丁胺或0.5%新霉素眼液等電眼，4次/日，夜間使用紅霉素類、4環素類眼膏，療程最少10-12周.2、急性期或嚴重的沙眼，應全身應用抗生素治療，一般療程為3-4周，可以口服4環素1-1.5g/d,分為4次服用，或者強力霉素100mg,2次/日；或紅霉素1g/d,分4次口服，7歲以下的兒童和孕婦忌用4環素，避免產生牙齒和骨骼的損害.3、手術矯正倒睫及瞼內翻，是防止晚期沙眼導致角膜混濁致盲的關鍵措施.預防和預后：預防措施和重復治療應結合進行，應該培養良好的衛生習慣，避免接觸傳染，改善環境，加強對旅店業及理發業等服務行業的衛生管理.

如果你感到自己眼里有異物感才是沙眼，如果光流淚，可能是角膜炎，另外要養成用涼水洗臉的習慣.