腰椎間盤突出伴椎管狹窄等情況是否需要手術，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、神經受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和病情發展速度等。 1.癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，影響正常生活和工作，且保守治療無效，可能需要手術。 2.神經受壓情況：神經受壓明顯，出現下肢無力、麻木、大小便失禁等，手術的必要性較大。 3.保守治療效果：經過系統的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等，癥狀無改善或加重，應考慮手術。 4.患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術，有利于術后恢復。 5.病情發展速度：病情進展迅速，短期內癥狀明顯加重，手術可能更適合。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素來決定是否手術。患者應及時就醫，醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。

建議您還是在患處外敷活血止痛的膏藥，內服活血化瘀的藥物，常用的有：舒筋活絡健腰丸、壯腰補腎丸，再配合理療，如按摩或牽引等綜合治療。平時要注意睡硬板床，保持良好的生活習慣，避免長久彎腰和過度負重，飲食上多吃一些含鈣量高的食物。