肝硬化是一種慢性進行性肝病，病毒量回升和肝功能異常不一定意味著是大三陽，是否傳染需綜合判斷。這涉及病毒類型、病毒載量、肝功能狀態、患者免疫情況等。 1.病毒類型：常見的乙肝病毒分為大三陽、小三陽等。大三陽是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性。但僅病毒量和肝功能異常不能直接確定是大三陽，還需進一步檢查乙肝五項。 2.病毒載量：病毒量回升到 10 的五次方，提示病毒復制活躍，但不能據此明確是大三陽，還需結合其他指標。 3.肝功能狀態：肝功能不正?？赡苁遣《緩椭苹钴S損傷肝細胞導致，但也可能有其他原因，如飲酒、藥物、脂肪肝等。 4.患者免疫情況：自身免疫功能對病情發展和病毒傳播有影響。免疫功能強時，可能抑制病毒復制和傳播。 5.傳染情況：乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。無論大三陽還是小三陽，只要病毒有復制，都有一定傳染性。 綜上所述，僅根據目前提供的信息不能確定是否為大三陽及傳染性，需進一步完善檢查，綜合判斷。同時，應在正規醫院肝病科進行規范治療。

一旦發現病情進展成肝硬化要盡早規范治療。肝硬化抗病毒治療與慢乙肝患者相比不同點，童光東強調：由于乙肝肝硬化患者病程長，用藥史復雜，甚至存在不規范停藥等原因，患者體內病毒準種復雜，甚至可能已經存在有預存變異病毒株，往往容易產生耐藥。即使應用最強效的抗病毒藥物也難以避免耐藥的發生，因此這個時候需要用聯合治療的手段減少耐藥，這也是目前我國乙肝防治指南所推薦的。病人在肝硬化階段要做好長期吃藥的準備，且要遵醫囑規范用藥，切不可擅自停藥。有乙肝家族史的人需要每年都進行肝功能檢查，如果檢查發現有白細胞和血小板偏低，又有面色發黑小便發黃和腹脹的情況，則需要考慮一下是不是肝臟出了問題。