上呼吸道感染，痰培養顯示革蘭氏陽性及陰性感染，可選用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類、喹諾酮類、氨基糖苷類等。 1. 青霉素類：如阿莫西林，對革蘭氏陽性菌作用較強，但部分革蘭氏陰性菌也敏感。 2. 頭孢菌素類：像頭孢呋辛酯，對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有一定效果。 3. 大環內酯類：如阿奇霉素，常用于治療呼吸道感染，對陽性菌和部分陰性菌有效。 4. 喹諾酮類：例如左氧氟沙星，對多種革蘭氏陽性和陰性菌有抗菌活性。 5. 氨基糖苷類：如慶大霉素，主要用于革蘭氏陰性菌感染，但有一定腎毒性。 使用抗生素治療應嚴格遵循醫生建議，不可自行用藥。同時，治療期間要注意觀察癥狀變化，如有不適及時就醫。治療后還需復查，以確定感染是否得到有效控制。

這個情況建議使用喹諾酮一類的抗生素治療。一般的藥敏試驗應該明確哪一種抗生素對培養的細菌有效，一般治療呼吸道感染的抗生素可以用西莫沙星。

根據你的病情分析，你是細菌性上呼吸道感染。你的痰培養是革蘭氏陽性及革蘭氏陰性菌感染，并且咳痰，你可以用左氧沙星聯合氨溴索，口服。或多西環素，與氨溴索合用。