多次查出室性早搏該如何應對?
半年前服用鹽酸特拉唑嗪膠囊后,當晚半夜起夜心慌黑蒙。在縣醫院檢查心臟彩超正常心電圖有早搏24小時心電圖1000多次醫生診斷是風濕性心肌炎住院治療吊針:環磷腺苷注射液‘黃芪注射液’哌拉西林口服硝酸異山梨酯片‘鹽酸普羅帕酮片。出院后在武漢同濟復查專家檢查說沒事不是心肌炎一切正常。前幾天公司體檢心電圖又查出早搏,在武漢同濟檢查心臟彩超正常,心電圖室性早搏。24小時心電圖1竇性心律,最小49次每分,發生于02:37.最大心律129次每分,發生于16:01.平均心律是81次每分。2頻發單源室性早搏有12650個、全程,成對室早有111次,部分成二、三聯律,室早起源于右室流出道。3監測中未見ST-T異常改變。4心律變異性分析:SDNN:189MS(正常范圍102-180MS),SDANN:118MS(正常范圍92-160MS)
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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室性早搏是常見的心律失常,其發生可能與多種因素有關,如生理因素、心臟疾病、藥物影響、電解質紊亂、內分泌疾病等。 1.生理因素:劇烈運動、精神緊張、飲酒、喝咖啡或濃茶等,可能導致短暫性室性早搏。一般去除誘因后可恢復正常。 2.心臟疾病:冠心病、心肌病、心肌炎等心臟器質性病變可引發室性早搏。需要針對原發病進行治療,如改善心肌供血、控制心肌炎癥等。 3.藥物影響:某些藥物可能引起室性早搏,如抗心律失常藥、三環類抗抑郁藥等。必要時調整用藥。 4.電解質紊亂:低鉀血癥、低鎂血癥等可導致心肌興奮性異常,引起早搏。需糾正電解質失衡。 5.內分泌疾病:甲狀腺功能亢進等內分泌疾病也可能誘發,要積極治療內分泌疾病。 室性早搏的治療需綜合考慮病因、癥狀等。患者應保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。定期復查心電圖、動態心電圖等,以便及時調整治療方案。
2025-01-14 08:01
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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室性早搏很常見,可以見于正常人。發作不頻繁,癥狀不明顯,也沒有其他心臟病的早搏可以不進行治療。當患者早搏發作頻繁時可以口服藥物控制心率,當有暈厥等血流動力學改變時可以做射頻消融術,能到到治愈的效果。可以服用美心律片,倍他樂克片治療的,平時飲食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,適當運動鍛煉,保持樂觀舒暢的心情,注意休息,避免喝濃茶,濃咖啡,戒煙酒,必要時,可以做射頻消融術治療的,
2015-12-13 19:17
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你描述你的情況不用太擔心,因為正常人也很常見室性早搏,很多人都是只要喝酒、勞累、激動等的誘因后就出現很多的早搏,只要不是病理性的,就不會出現嚴重的后果,建議你放松心態,注意休息,不喝興奮的飲料、濃茶、咖啡、可樂等,不飲酒。定期去復查下心電圖。
2015-12-13 15:14
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,首先我感覺您是沒必要那么擔心的,因為正常人也很常見室性早搏,很多人都是只要喝酒、勞累、激動等的誘因后就出現很多的早搏,只要不是病理性的,就不會出現嚴重的后果,您的室性早搏就不是冠心病、心肌病等導致的,第一次是因為你吃了特拉唑嗪后夜間血壓低了,夜間起床是沒有注意一定要慢慢的、緩一些,所以血壓低、出現了相應的癥狀。建議:完全可以先吃藥(第二個專家的意見),放松心態,注意休息,不喝興奮的飲料、濃茶、咖啡、可樂等,不飲酒。定期去復查下心電圖。謝謝,祝您身體健康!
2015-12-13 14:31
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,室性早搏的治療跟早搏的數量及占總心跳的比例、有無室性心動過速、心臟原發病相關。從你的個人情況來看,沒有心臟原發疾病、沒有癥狀、年紀較輕、24小時1000多次。24小時1000多次的室性早搏屬于少量的室性早搏,也就在總心跳的1%左右。少量的室性早搏在年輕人中很常見,沒有發現室性心動過速和心臟擴大,少量室早沒有任何疾病的診斷意義,無需用藥,觀察就可以。平常避免熬夜、吸煙、喝濃茶、咖啡。
2015-12-13 03:32
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