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            左肝管結(jié)石伴上腹微痛,延后手術(shù)可否?

            結(jié)石病

            問題描述:肝臟;肝臟大小形態(tài)正常,包膜光滑,肝在葉內(nèi)可見多個增強光團回聲,最大者直徑1.0cm,后伴明顯聲影,余部肝實質(zhì)回聲均質(zhì),靜脈清晰,門脈主干內(nèi)徑不寬.膽囊;大小形態(tài)正常,壁光滑,腔內(nèi)未見異常回聲,膽總管不擴張.胰腺;大小形態(tài)正常,腺體回聲均質(zhì),未見占位.脾臟;不大腎臟;雙腎大小形態(tài)正常,包膜光滑,腎內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰,未見結(jié)石,積水及占位.雙側(cè)輸尿管不擴張印象1,超聲所見左肝管結(jié)石可能性大2,膽,姨,脾,雙腎二維及彩色多譜勒未見異常平時感覺上腹輕微疼痛,請問這種癥狀延后手術(shù)能行嗎,后果會不會更嚴(yán)重.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              左肝管結(jié)石患者出現(xiàn)上腹輕微疼痛,是否能延后手術(shù),需要綜合多方面因素來判斷,包括結(jié)石的大小和位置、癥狀的嚴(yán)重程度、肝功能狀況、患者的身體基礎(chǔ)情況以及治療意愿等。 1. 結(jié)石的大小和位置:如果結(jié)石較大且位置容易造成梗阻,延后手術(shù)可能增加并發(fā)癥風(fēng)險。 2. 癥狀的嚴(yán)重程度:輕微疼痛若逐漸加重或頻繁發(fā)作,不宜延后。 3. 肝功能狀況:肝功能受損嚴(yán)重時,應(yīng)及時處理,否則延后可能加重肝損傷。 4. 患者的身體基礎(chǔ)情況:若有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,需評估手術(shù)耐受能力。 5. 治療意愿:患者若對手術(shù)有顧慮,可與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。 總之,左肝管結(jié)石伴上腹輕微疼痛是否延后手術(shù),需要綜合考量上述因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出明智決策。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。

              2025-01-13 20:43
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              可以暫不手術(shù),影響不大.但需定期復(fù)查,有可能會加重的,造成膽管梗阻,肝功能異常的.

              2015-12-13 12:12
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意.故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術(shù)治療的原則:①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴大膽管的流出道;③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除,以徹底治療.手術(shù)方法:一般采用高位膽管切開取石術(shù).最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管.結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù).

              2015-12-13 02:20
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,該病的發(fā)病原因主要與膽道的細(xì)菌感染,寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān).  感染是導(dǎo)致結(jié)石形成的首要因素,感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和復(fù)發(fā)性膽管炎,差不多所有的肝內(nèi)膽管結(jié)石病病人的膽汁培養(yǎng)均可檢出細(xì)菌;感染細(xì)菌主要是來源于腸道,常見的細(xì)菌是大腸桿菌及厭氧菌.目前治療該病多是選用手術(shù)與溶石,溶石與排石相結(jié)合的方法使肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不僅更具有針對性和準(zhǔn)確性,同時還更加安全,有效.并配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結(jié)石的排出.單獨討論用中藥排石療法是適用于較小的結(jié)石或泥沙狀結(jié)石的排出,而且主要用于膽總管結(jié)石的治療.由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多伴有肝內(nèi)膽管狹窄,因此療效較差.所以最好是手術(shù)治療,然后結(jié)合中醫(yī)治療.祝你早日康復(fù),

              2015-12-12 21:22
            • 回答1

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              肝管結(jié)石是膽結(jié)石的一種,在診斷為肝管結(jié)石的同時,要考慮是否有膽囊結(jié)石的存在.目前結(jié)合你的情況,手術(shù)治療的效果要明顯優(yōu)于藥物治療,可在抗感染的前提下,行手術(shù)治療.

              2015-12-12 20:00
            就醫(yī)問藥

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            徐昶

            徐昶 / 副主任醫(yī)師

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            劉爽 / 主任醫(yī)師

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