空洞性肺結核的治療較為復雜，涉及病情評估、治療方法選擇、并發癥處理等。包括空洞變化、霉菌感染判斷、治療方式選擇、藥物效果及是否需手術。 1. 空洞變化：肺結核空洞的形成是由于結核菌破壞肺組織，治療過程中空洞可能縮小、閉合或持續存在。若空洞長期不愈且有擴大趨勢，可能需要手術干預。 2. 霉菌感染判斷：僅通過 CT 片判斷霉菌感染有時不夠準確，還需結合臨床癥狀、真菌檢測等綜合判斷。 3. 治療方式選擇：正規的西藥治療是空洞性肺結核的主要方法，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。若藥物治療效果不佳或出現嚴重并發癥，可能考慮手術。 4. 藥物效果：抗結核藥物通過抑制結核菌生長、繁殖來發揮作用，但需規律、全程用藥，以避免耐藥。 5. 手術必要性：手術并非空洞性肺結核的常規治療手段，一般在藥物治療無效、反復咯血、空洞較大等情況下考慮。 空洞性肺結核的治療需要綜合評估病情，患者應積極配合醫生治療，定期復查，遵循醫囑調整治療方案。

你好，不要害怕，完全可以治好的，你可能耐西藥了，再吃西藥是沒有作用的，我也是肺結核病，3年多剛開始在沈陽治療6個月沒有治好，又去了北京309結核病醫院治療6個月也是沒有完全治好，中藥也吃過，就是不能根治，2006年CT顯示雙肺空洞，我真的感覺沒有藥治了，后來聽一位患者說遼寧省岫巖孫宏威大夫用中藥治療難治結核病效果特別好，幾個月就可以根治，我就與孫大夫聯系，孫大夫說可以治好，我就在他那里郵寄一個月的中藥服用，半個月咳漱，咳痰，氣短明顯好轉，一直的低燒也停了，我是服用6個月的中藥CT顯示空洞閉合鈣化，今年4年沒有復發，你快與孫大夫聯系：妖三吧九八零零五六妖兒。早治早好。

你好！真菌感染的話，在ct上會有比較標志性的顯示，所以能夠通過CT鑒別。肺結核不是首推手術治療的方法，可以住院系統治療，實在不行的話再考慮手術。

其實出現空洞這種情況是可以避免的，因為你早期沒有得到正確的治療。現在，對于肺結核的治療仍然以西醫為主，就是應用抗結核藥物，HRZE四聯藥同時保肝治療。我們的經驗是建議不要使用免費發放的藥物，因為統計還是在結核醫院開的藥物療效好。現在是否需要手術，因為沒有看到片子的情況，所以不好定論。但空洞性肺結核通過內科治療也是可以治好的。但前提是病史不能太長。真菌性肺炎通過CT有時典型的可以有助于診斷，但確診需要痰培養。