乙肝大三陽且 HBVDNA 陽性、ALT 有波動，需要從疾病原理、癥狀表現、檢查意義、治療方法及日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：乙肝病毒感染后，病毒在體內復制活躍，導致肝細胞受損，引發一系列癥狀。 2. 癥狀表現：除了右上腹疼痛、疲倦無力、腹脹外，還可能有食欲不振、惡心、黃疸等。 3. 檢查意義：HBVDNA 陽性表明病毒復制活躍，ALT 波動反映肝細胞損傷程度，有助于判斷病情和制定治療方案。 4. 治療方法：包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等；保肝治療，使用復方甘草酸苷、水飛薊素等。同時要注意休息，避免勞累和飲酒。 5. 日常注意事項：保持良好的生活習慣，均衡飲食，適量運動，定期復查肝功能、HBVDNA 等指標。 乙肝大三陽 HBVDNA 陽性且 ALT 有波動需要引起重視，積極治療和調整生活方式，以控制病情，減少并發癥的發生。

您好！肝病大三陽的治療不能盲目，盲目無原則的治療，不但不能治好乙肝大三陽的病癥，甚至會加重病情，給乙肝大三陽癌變提供機會，不同時期，不同病情的乙肝大三陽，治療原則也不相同，乙肝大三陽的治療原則要在全面檢查的基礎上實施有針對性的治療。　調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

您好！您這種情況最好做肝穿活檢，如果肝里有炎癥或纖維化，就應該抗病毒治療，如果您不愿意做肝穿活檢，暫時可吃些保肝藥或者先不吃藥觀察一段時間。遇到ALT升高就必須開始抗病毒治療。