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            風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,現在咳嗽問

            心律失常

            風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,現在咳嗽問用藥20年前進行瓣膜分離術,9年前進行二尖瓣置換術,術后口服華法令片,因反復咳嗽咳痰,氣促3年,再發加重10天入院,入院時查體:神志清,唇無發紺,淺表淋巴結未及腫大,氣管居中,頸軟,頸靜脈輕怒張,胸廓無畸形,見手術瘢痕,兩側語顫對稱,兩肺叩診音粗,可聞及veclro羅音hr96次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,無雜音,腹軟,無壓痛,肝脾肋下未及,雙下肢無浮腫。ns(-),B超示淤血肝,心電圖標心房顫動伴室內差異性傳導,st,t改變,胸部ct標,兩肺間質性肺炎,心影增大,心臟術后改變,兩側胸前少量積液

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳愛蘭 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              心血管內科

              問題分析:風濕性心臟病的關鍵是平衡免疫力,逐步加強正常操作,使人體快速改善。保持良好的心情和充足而規律的睡眠,吃均衡而合理的營養,主要吃新鮮蔬菜、水果、蘑菇和其他蔬菜食品意見和建議:動物食品應控制在每天80g以內,易于消化、吸收和順利排泄,并應遵循少吃多餐和七份全餐的原則。

              2019-01-26 13:39
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              風濕性心臟病關鍵是平衡免疫能力并漸漸強健正常運作,才能使人體較快好轉。保持良好情緒和充足有規律的睡眠,飲食營養均衡合理,以吃新鮮蔬菜水果菇類等植物性食物為主動物性食品控制在每天80g以內,易消化吸收排泄通暢,少吃多餐,飯吃七分飽為原則

              2015-12-13 09:43
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據你的描述,二尖瓣置換術后有可能導致房顫、心功能衰竭的情況,也有可能合并肺部感染的情況。建議可以查心臟超聲,明確心臟結構及心臟功能、瓣膜的情況,查肺部CT,了解肺部情況,治療上可以應用強心藥、利尿藥、抗生素等治療。主要是明確心臟的情況,以便評估疾病的程度及預后。

              2015-12-13 00:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              風濕性心臟病飲食注意:(1)控制食鹽量食鹽的主要成分為氯和鈉。如鈉鹽攝入過多,在某些內分泌素的作用下,能引起小動脈痙攣,使血壓升高。同時,鈉鹽還有吸收水分的作用,如果食入鈉鹽過量,體內水分儲留,就會增加心臟負擔。因此,每日飲食中鈉鹽供應量以低于3克為宜;咸菜、榨菜、醬豆腐等過咸的食品以少吃、不吃為佳。(2)控制熱能供應量高血壓和心臟病患者應多食用含熱量低的食物。因總熱能過高時,血清膽固醇通常升高。如患者體重過重,應節制飲食。(3)限制脂肪量和膽固醇量每日膳食中,盡量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物,如動物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆制品為宜。但植物油也不可過多,因過多的植物油也會促使患者肥胖。平時要注意防寒保暖不要感冒了,吃東西不要太油,太咸,太辣這些東西都會加重心臟的負擔。可以多吃些魚肉,瘦肉,動物的內臟盡量少吃,多吃點蔬菜水果。要注意保養,做運動應以身體感覺不累為主

              2015-12-13 00:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              風濕性心臟病患者易發生房顫,突發性心跳驟停,昏迷2-3分鐘是房顫引起的心室率快導致心臟蛇血減少,引起腦組織缺血,缺氧甚至昏迷。建議去醫院檢查心電圖機心臟彩超,大醫院可以查胺碘酮的血藥濃度,一般不會引起的心臟驟停和昏迷的

              2015-12-12 22:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你的情況咳嗽應該是肺間質纖維化引起的心臟增大,胸腔積液,應該是心衰引起的。建議應該治療心衰,應該用依那普利改善心肌重構,安體舒通和雙氫克尿噻,減輕心臟負荷,魯南欣康改善心臟供血,小量地高辛增強心肌收縮,同時應該應用甲強龍,免疫抑制劑治療肺間質纖維化,一定在醫院治療的,病情比較重的。

              2015-12-12 18:16
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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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