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            腰椎 MRI 多種異常結(jié)果應(yīng)如何應(yīng)對

            影像學(xué)診斷:腰椎MRI平掃示:1、腰椎退行性改變并輕度右側(cè)突;2、腰4錐體輕度向前滑脫(1度);3、腰椎間盤變形,并腰4-5椎間盤膨出并中央偏右型突出、腰5-骶1及腰1-3椎間盤膨出;4、腰3錐體下緣莫氏結(jié)節(jié)形成;5、腰3-4、4-5水平黃韌帶增厚,椎管狹窄,以后者為著;6、掃及骶2、3錐體內(nèi)見斑片狀長T1長T2信號影,骨髓水腫?請結(jié)合臨床考慮必要時(shí)復(fù)查;7、腰1-4椎段后腰部皮下軟組織內(nèi)條片狀長T1長T2信號,軟組織水腫可能;8、掃及左腎盂及輸尿管上端輕度擴(kuò)張。您06-2008:55:24

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              腰椎 MRI 平掃顯示多種異常,包括腰椎退行性改變、錐體滑脫、椎間盤問題、莫氏結(jié)節(jié)、黃韌帶增厚、椎管狹窄、軟組織水腫及腎盂輸尿管擴(kuò)張等。 1. 腰椎退行性改變:是隨著年齡增長出現(xiàn)的自然變化,可導(dǎo)致腰部疼痛。日常應(yīng)避免久坐久站,適度鍛煉腰部肌肉。 2. 錐體滑脫:多因腰椎不穩(wěn),輕度滑脫可先保守治療,如佩戴腰圍,減少腰部活動(dòng)。 3. 椎間盤問題:膨出和突出可壓迫神經(jīng),引起下肢疼痛麻木。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療,如甲鈷胺、塞來昔布、甘露醇等。 4. 莫氏結(jié)節(jié):一般無癥狀,無需特殊處理,定期復(fù)查。 5. 黃韌帶增厚與椎管狹窄:嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療,解除神經(jīng)壓迫。 6. 軟組織水腫:可能是損傷或炎癥導(dǎo)致,可通過熱敷、休息緩解。 7. 腎盂輸尿管擴(kuò)張:需進(jìn)一步檢查明確原因,如結(jié)石、梗阻等。 總之,對于腰椎 MRI 的這些異常結(jié)果,應(yīng)綜合評估癥狀和體征,采取相應(yīng)的治療措施,并定期復(fù)查?;颊咭3至己玫纳盍?xí)慣,有助于病情恢復(fù)。

              2025-01-14 02:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你的這個(gè)情況需要考慮有腰椎間盤突出的情況,需要做一下腰椎的CT及MRI檢查如證實(shí)有腰椎間盤突出可以進(jìn)行保守治療,無效后需要考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入治療,如突出太大或有馬尾神經(jīng)壓迫的情況需考慮手術(shù)治療

              2015-12-13 05:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好:一般治療腰椎滑脫的方法有:1 推拿技術(shù)推拿是非手術(shù)治療腰椎滑脫癥的最主要方法,據(jù)臨床運(yùn)用大體可分為傳統(tǒng)推拿手法和現(xiàn)行推拿手法2種。(1)傳統(tǒng)推拿:此方法是以前常用,患者俯臥先予放松手法,然后采用坐位或臥位腰椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法或斜板法等,但此法對椎弓斷裂者是否適用應(yīng)值得考慮。(2)現(xiàn)行推拿:近年來,隨著對此癥研究的深入,手法進(jìn)展很快,呈多種多樣,現(xiàn)主要有以下幾種方法①拉壓療法②反彈按摩法③托挺法④腰部后伸板法⑤屈髖屈膝抱滾法2牽引方法及器械目前普遍認(rèn)為牽引是保守治療腰椎滑脫的主要手段之一,認(rèn)為通過牽引可拉伸腰椎間隙,使之產(chǎn)生負(fù)壓和中心回吸作用,有利于滑脫腰椎的回位、組織的回納及改善椎盤小關(guān)節(jié)及軟組織的位置關(guān)系。目前主要有以下牽引方法:(1)自身懸吊牽引(2)腰椎骨盆牽引3藥物注射法椎管內(nèi)封閉和腰椎間孔,神經(jīng)根的封閉也是治療腰椎滑脫癥急性疼痛期的一種常用方法。4中藥內(nèi)服、外用中藥內(nèi)服對治療腰椎滑脫癥有非常重要的輔助作用,其中機(jī)理具有消除神經(jīng)根水腫,擴(kuò)張局部毛細(xì)血管及消炎鎮(zhèn)痛的效果中藥外用是將藥物制成膏劑外敷患處,達(dá)到活血化瘀,通絡(luò)行氣,舒筋止痛的目的。5 針灸、理療和其他療法用以治療腰椎滑脫癥,對于輕癥及恢復(fù)期的患者效果明顯,是輔助療法之一,在臨床研究中表明,往往與推拿、牽引等療法綜合應(yīng)用時(shí),才起到良好的療效。6 功能鍛煉、預(yù)防及自愈傾向功能鍛煉是防治腰椎滑脫癥特別是退行性滑脫的一個(gè)重要手段和有效因素。目前,學(xué)者認(rèn)為適合有效的功能鍛煉可通過生物力學(xué)的原理來解釋。另外,根據(jù)生物力學(xué)最新理論研究,腰椎滑脫癥是一種有自愈傾向的疾病,也就是我們常說的自我重建,即利用脊髓、神經(jīng)的寬容、逃逸等現(xiàn)象,椎體、小關(guān)節(jié)及韌帶的增生、鈣化,使椎體間相對穩(wěn)定,達(dá)成一種新的平衡狀態(tài),這就是我們在臨床工作中經(jīng)常見到有些患者在老年后能夠自愈的原因。再者,在日常生活中,患者禁穿高跟鞋,要用腰圍固定等自我保護(hù)措施也非常重要。

              2015-12-12 21:49
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腰椎間盤突出癥的幾種治療方法:非手術(shù)治療也稱保守治療,常用的方法有:中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法.手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟,手術(shù)療法則包括融合術(shù),減壓術(shù),后路手術(shù)等.副作用就是手術(shù)畢竟有一定風(fēng)險(xiǎn)而且費(fèi)用較高,手術(shù)后也存在復(fù)發(fā)的可能因素.此外,還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療,如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù),膠元酶溶解術(shù),椎間盤激光溶核術(shù)等副作用也是有一定風(fēng)險(xiǎn)且治療費(fèi)用也相對較多.總之,醫(yī)生和患者應(yīng)根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)濟(jì)條件,選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療,故常被稱為“保守治療”.80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對于患者而言最為安全,治療費(fèi)用也較為低廉且療效較佳.

              2015-12-12 21:38
            • 回答1

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好:這樣的病癥是一種多見病,一般都會(huì)伴有腿腳麻木疼痛的,按摩牽引不能解除病痛,如果你找個(gè)技術(shù)不高的醫(yī)生,反而會(huì)加重病情,西醫(yī)治療效果不是很理想,在吃藥沒有效果的情況下無非就是開刀手術(shù),但是腰部根本不適合手術(shù),神經(jīng)線密集是不適合手術(shù)的原因,而且費(fèi)用大,應(yīng)該引起重視,現(xiàn)在的醫(yī)院治療一些急診還有做一些大手術(shù)是可以的,但是骨科疾病醫(yī)院根本沒有很好的辦法,建議采用中醫(yī)的治療方法,根據(jù)穴位治療,效果還可以,如果有需要請及時(shí)聯(lián)系,可以在百度搜索百年神貼了解一下,祝早日康復(fù)!只求信任.切記別做手術(shù),我的診室有很多患者的例子.是很多患者做了手術(shù)以后在這個(gè)網(wǎng)站提問為什么手術(shù)以后還疼,我都保存了!

              2015-12-12 20:37
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            李永革 / 主任醫(yī)師

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            李瑩 / 主任醫(yī)師

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