室性早搏是一種常見的心律失常，可能由多種原因引起，如心臟本身疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、生活方式等。對于有 20 年高血壓病史且頻發(fā)室性早搏的情況，需要綜合考慮并采取相應(yīng)措施。 1. 心臟本身疾病：高血壓長期控制不佳可能導(dǎo)致心肌肥厚、心臟結(jié)構(gòu)改變，增加早搏發(fā)生風(fēng)險。需完善心臟超聲等檢查評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。 2. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鎂等，可影響心肌電活動。定期監(jiān)測電解質(zhì)，如有異常及時補(bǔ)充。 3. 藥物影響：某些降壓藥或其他藥物可能導(dǎo)致早搏。必要時調(diào)整用藥。 4. 生活方式：長期緊張、焦慮、勞累、吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等都可能誘發(fā)早搏。應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免刺激性因素。 5. 其他因素：甲狀腺功能異常、貧血等也可能引發(fā)。需檢查甲狀腺功能、血常規(guī)等。 總之，對于有 20 年高血壓病史且頻發(fā)室性早搏的患者，應(yīng)綜合分析原因，采取針對性治療措施。同時，要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。

建議早上的倍他樂克在飯后服用，會使它的藥效提高，加服穩(wěn)心顆粒，減少早搏數(shù)，考慮是否行射頻消融術(shù)。考慮合并疾病過多，危險因素增加，如果條件允許，建議住院治療。腎功能不全，口服尿毒清，靜脈注入前列地爾，改善腎功。

您好，您的病情還是需要高度重視的，目前不僅有高血壓，而且已經(jīng)引起了心腦腎三個臟器的損害目前頻發(fā)室早，而且有心慌、乏力的癥狀，這是室早引起心臟供血不足了。需要治療。可以倍他樂克加量，白天的加到1片看看，因為有人曾經(jīng)一天用到6片，只要不出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，這個藥還是比較安全的。如果加量后還不緩解，可以用抗心律失常的王牌藥物可達(dá)龍。

你好：建議早上的倍他樂克在飯后服用，會使它的藥效提高，加服穩(wěn)心顆粒，減少早搏數(shù)，考慮是否行射頻消融術(shù)。考慮合并疾病過多，危險因素增加，如果條件允許，建議住院治療。腎功能不全，口服尿毒清，靜脈注入前列地爾，改善腎功。