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            青少年出現(xiàn)多種異常行為,是強(qiáng)迫癥還是精神分裂癥?

            精神分裂癥

            病情我家是住在一個(gè)小鎮(zhèn),我孩子是1989年出生的,從小都是一個(gè)聰明、調(diào)皮、喜歡到熱鬧、人多的地方,性格外向的,讀書時(shí)不管在學(xué)校里發(fā)生什么事(包括他被老師表揚(yáng)或者批評(píng)),回家他都要講給我聽。他的缺點(diǎn)是膽子小,不怕陌生人,聽了鬼的故事后怕鬼、怕黑,在他10歲時(shí)他就特別怕吸煙的女人,有一次他一個(gè)人在小吃店里吃小吃時(shí),有一個(gè)染了頭發(fā),會(huì)吃煙的年輕女子看他可愛,就摸了他的頭一下,他當(dāng)時(shí)就不高興了,立即回家拼命的嘔吐,他說凡是會(huì)吸煙的女人都會(huì)吃白粉(也就是海洛英),晚上從來不敢一個(gè)人在家,要大人陪著。但其到了11歲時(shí)(2000年)由于我鎮(zhèn)的教學(xué)質(zhì)量不好,就把他送到離我們這里有160多里遠(yuǎn)的一個(gè)廠子弟學(xué)校,寄讀小學(xué)5年級(jí)直至(2001—2002)年12歲小學(xué)畢業(yè)。他小學(xué)畢業(yè)后就到離我鎮(zhèn)有200多公里的省城的一個(gè)廠子校讀初中(因他舅舅在哪個(gè)廠上班),在他讀書期間時(shí)常與我打電話,把他在學(xué)校里發(fā)生的事講給我聽,不管是好事或壞事,他都講,只是叫我不要給別人講,我也答應(yīng)了他,但有一次我把他講的事講給他舅媽聽被他知道了后,他就從此不與我講什么事了。當(dāng)讀完初中一年級(jí)時(shí)(2002年,七年級(jí)),他打電話給我說他不想在哪兒讀了,說他舅媽偏心,買的水果拿給他的表弟吃(也就是他舅舅的小孩子),他想多吃點(diǎn)她舅媽都會(huì)說他,所以我又把他轉(zhuǎn)到離我們這里有160多公里的市十五中學(xué)讀初二(2003年八年級(jí)),他的住宿是與一個(gè)同學(xué)合租學(xué)校附近的一處民房,他在讀完初二上學(xué)期時(shí)(2004年,14歲)他又給我們說他不在十五中讀了,十五中的風(fēng)氣不好,在繼續(xù)讀下去,他怕學(xué)壞,(后來我們才知道與他合租的哪位同學(xué)品質(zhì)不怎么好),過后我們懷疑他在十五中受到過什么驚嚇,我們問他,他也不說。所以我們又把他轉(zhuǎn)到他舅舅家(也就是初一時(shí)他就讀的哪個(gè)廠子校繼續(xù)讀初二下學(xué)期),他說他的班主任是位30多歲的男老師,教學(xué)很先進(jìn),也很喜歡他,包括他的數(shù)學(xué)老師、英語老師對(duì)他都很好,他可以和老師開玩笑,比個(gè)子高等,也可以為了一道題目與老師爭(zhēng)得面紅耳赤,但爭(zhēng)論完就沒事了。在哪里他有時(shí)半夜突然想起一道題目要怎么解,就馬上起來把這道題目做好,才又重新上床繼續(xù)睡覺。他從小學(xué)到初中畢業(yè)時(shí)成績(jī)都是排在班級(jí)的前幾名(前3-5名),有時(shí)我們沒打電話管他,他的成績(jī)就會(huì)下降到班上的十多至二十多名,但我們知道他的成績(jī)下降后,打個(gè)電話給他說說,他又追到班級(jí)前幾名了。在他快讀完初三下學(xué)期時(shí)(2005年,15歲),他的班主任找他談話,叫他給我們說把他的戶籍轉(zhuǎn)到省城市,他考省城的重點(diǎn)高中是有希望的,他給我們說了老師與他的談話后,我們就開始給他咨詢這方面的事,咨詢的結(jié)果是:即使把戶籍轉(zhuǎn)到市也要等一年后才能考省城的重點(diǎn)高中,哪他已不能等一年后了,因?yàn)?005年6月他就要中考了。因他的戶籍是在當(dāng)?shù)兀椭荒芸籍?dāng)?shù)厥械闹攸c(diǎn)高中——當(dāng)?shù)厝辛耍囊簿褪钦f他不能繼續(xù)在市讀初三下學(xué)期了,所以我們又把他轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)厥逯欣^續(xù)讀初三下學(xué)期,當(dāng)我們?nèi)ソo他轉(zhuǎn)學(xué)時(shí),他不愿意,哭了。但也沒辦法,最后他還是聽從了我們的安排,到當(dāng)?shù)厥逯芯妥x初三下學(xué)期了,但在十五中讀初三下學(xué)期時(shí),他經(jīng)常與老師對(duì)立,即使起得很早,都要故意等上課鈴響了、老師進(jìn)教室了他才進(jìn)教室,也就是說故意遲到。當(dāng)時(shí)我們還認(rèn)為是他的青春叛逆期到了。其實(shí)他的怪現(xiàn)象從他在市廠子校就讀初二時(shí)(2004年,14歲時(shí))就有了,雖然他在讀初中時(shí)成績(jī)還可以,但出現(xiàn)洗手后不用擦手帕擦手,而是用甩手的方式把粘在手上的水甩掉,平時(shí)總是把他住的哪間屋的窗子開得很大,即使冬天也不例外,晚上睡覺時(shí)把自己脫的衣褲疊得整整齊齊的放好才睡,我們就給他說第二天還要穿的,沒必要疊整齊,但他還是很固執(zhí)的疊,反復(fù)的系鞋帶,系好了又解開,解開了又系,穿衣服時(shí)反復(fù)的理衣領(lǐng),洗澡要洗1—2個(gè)小時(shí),學(xué)習(xí)時(shí)把抬燈壓得很低,我們發(fā)現(xiàn)后給他抬高,他又壓低。當(dāng)時(shí)我們認(rèn)為是他的一些不良習(xí)慣,所以也沒在意。但他于2005年16歲時(shí)考上了當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)高中——三中(僅次于省重點(diǎn)高中),但不是他理想中的省重點(diǎn)高中,所以不如他的意。進(jìn)入市重點(diǎn)高中讀高一時(shí),還是租住在一個(gè)同學(xué)家里,我小孩還說他這位同學(xué)整天都在學(xué)習(xí),成績(jī)也比他好不到哪兒去。就在這時(shí),我們發(fā)現(xiàn)他老是愛閉著眼小聲的唱歌,下樓梯時(shí)把頭偏向一面,不看前方和目標(biāo),同時(shí)也出現(xiàn)了胸悶、煩躁、失眠、乏力、記意力減退,身體消瘦、不想學(xué)習(xí),成績(jī)直線下降,又怕被我們知道,所以上述現(xiàn)象一直延伸到現(xiàn)在,而且病情在不斷的加重,出現(xiàn)了洗手洗腳時(shí)故意把水弄到鞋子和褲子上,有時(shí)一人自言自語,說些別人不理解的話,但在人多的地方,又很正常,如走在大街上不知情的人跟本看不出來,與他交談也聽不出什么,而且邏輯性還是可以的,但當(dāng)他一人獨(dú)處或看書時(shí),就會(huì)出現(xiàn)發(fā)呆、獨(dú)自發(fā)笑等癥狀,如被我們阻止,其會(huì)更加狂燥,我們說什么他都不聽,或答應(yīng)了不做,做作業(yè)時(shí)明明是做對(duì)了,但其要?jiǎng)澚藢懀瑢懥擞謩潱袝r(shí)寫自已的名字都要用半個(gè)小時(shí)。在這種情況下我?guī)绞〕轻t(yī)院的心理科去咨詢,咨詢后,醫(yī)生開了2盒阿普唑侖片、每盒24片、每片0.4mg、每天1至2片、每日3次、睡前服。該藥的說明書上說的是主要用于焦慮、緊張、激動(dòng)、也可用于催眠或焦慮的輔助用藥,也可作為抗驚恐藥,并能緩解急性酒精戒斷癥狀。對(duì)有精神抑郁的病人慎用。當(dāng)時(shí)醫(yī)生根據(jù)我們介紹的癥狀叛斷他是強(qiáng)迫癥,所以我也一直認(rèn)為是強(qiáng)迫癥或抑郁癥。我們是在2007年11月他姨父打電話說他在衛(wèi)生間洗頭已經(jīng)2個(gè)小時(shí)了,用水沖頭和腳,把衣服、鞋子都淋濕了,怎么叫他都不出來,他父親趕到說他,他才出來。而且每天放學(xué)回家時(shí)把門開了關(guān),關(guān)了開,就這們反復(fù)的開關(guān)。到家后又在門口跨進(jìn)家又出去,出去了又跨進(jìn)家。我們才意識(shí)到他病的嚴(yán)重性,于是2008年12月我們就帶他到省城的醫(yī)院(也就是我省最好的醫(yī)這種病的醫(yī)院)去看,哪里的醫(yī)生跟據(jù)我們介紹病情的癥狀,說他是強(qiáng)迫癥,還是開了1盒阿普唑侖片(前面已經(jīng)介紹過此藥)給他吃,但小孩說這藥他以前吃過,沒有效果,所以就沒吃。因?yàn)楫?dāng)時(shí)還在讀書,所以我們就回家了,我們叫他不讀書了,他說他要讀。直到2008年1月十幾號(hào)他放假后,我們?cè)俅螏绞〕堑尼t(yī)院看,醫(yī)生單獨(dú)與他交流后說他還是強(qiáng)迫癥,沒什么的,叫我們開點(diǎn)藥就回家,但我們不甘心哪,就要求醫(yī)生收他住院,當(dāng)時(shí)給他看病的哪位主任醫(yī)生不同意,是另外一位主任醫(yī)生好心收他住院的。在住院期的半個(gè)月期間醫(yī)生通過測(cè)試說他是精神分裂癥,開了鹽酸金曲林片(每日1次、每次1片乘50mg、用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀);開了利培酮片(也叫維思通)該藥說明書上介紹的是:每日2次、每片1mg、起始劑量1mg、在服用1周左右時(shí)間內(nèi)逐漸將劑量加大到每日1至4mg、第二周內(nèi)可逐漸加量到每日4至6mg。此后可維持此劑量不變,或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整。一般情況下,最適劑量為每日2至6mg,每日劑量不超過10mg。但我小孩的量還是只吃到每日2次,每次0.5mg,也就是說他每天的劑量是1mg;開了阿普唑侖片;輸了半月的薄芝糖肽注射液就回家過年了。回來后還是繼續(xù)吃以上藥,只是沒輸液。總的他大藥吃了20天左右的藥。在他住院期間,他與同室病友相處得很好,買了什么水果都要分給病友們吃,有時(shí)分到他的名下就只有很少或沒有了,但他都愿意,有時(shí)還與醫(yī)生開玩笑。在醫(yī)院里有的病人是被鎖著的,他與同室病友聊天時(shí)說,如他以后變成這樣子,他就自己尋找地方死。在他回家過年期間(2008年2月8日)晚上他又發(fā)病了,腳老是蹬著衛(wèi)生間廁所的龍頭不放,我們叫他放了龍頭,他就是不放,我們又叫他快洗漱睡覺,他回答說:馬上,馬上,但其的腳卻怎么也不放龍頭,直到大約半小時(shí)后他才大叫一聲,別煩我,就把水龍頭放了。放下洗漱完后他又正常了,還與我們談2個(gè)小時(shí)的心,他說他對(duì)別人這么好,即使自已不吃,也要拿給別人吃,錢寧愿自己不用,也要拿給別人用,即使是仇人也不例外,為什么他的心這么善良,都會(huì)得這種病。要是不得這病,他今年就參加高考了。還說以前成績(jī)不如他的同學(xué),現(xiàn)在都比他好,要考大學(xué)了,與他成績(jī)相等的同學(xué)要考重點(diǎn)大學(xué)了。情況就是這樣的,請(qǐng)看后根據(jù)情況幫幫我,出出主意。謝謝了!請(qǐng)聯(lián)系我QQ:874683753

            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

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              青少年出現(xiàn)諸如反復(fù)洗手、自言自語、情緒異常等行為,可能是強(qiáng)迫癥,也可能是精神分裂癥,還可能與心理壓力、環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)。 1.疾病介紹: 強(qiáng)迫癥:以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn),患者會(huì)有無法控制的重復(fù)想法和行為。 精神分裂癥:常有幻覺、妄想、思維混亂、情感淡漠等癥狀。 2.心理壓力:學(xué)習(xí)壓力過大、對(duì)成績(jī)過度在意等可能引發(fā)心理問題。 3.環(huán)境因素:生活環(huán)境的頻繁變動(dòng)、不良的人際關(guān)系可能影響心理狀態(tài)。 4.遺傳因素:家族中有精神疾病史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 5.神經(jīng)生物學(xué)因素:大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致精神障礙。 對(duì)于出現(xiàn)此類癥狀的青少年,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診,進(jìn)行全面評(píng)估和診斷,以便采取有效的治療措施。

              2025-01-13 14:54
            • 回答2

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              軒存旺 醫(yī)師

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              2015-12-12 17:58
            • 回答1

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              武威 主治醫(yī)師

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              2015-12-12 14:58
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