右乳腺癌術后咳嗽，術前亦有此癥狀，是否需要做肺 CT 檢查，取決于多種因素，如咳嗽的性質和程度、是否有其他伴隨癥狀、手術情況、患者的基礎健康狀況等。 1.咳嗽性質：若咳嗽為干咳，無明顯咳痰，可能與氣道高反應有關。但如果咳嗽伴有大量黃痰，提示可能有肺部感染。 2.伴隨癥狀：若伴有發熱、胸痛、呼吸困難等，需警惕肺部病變。 3.手術情況：手術創傷可能刺激呼吸道，引起咳嗽。但如果手術范圍較大，影響到周圍神經或組織，也可能導致咳嗽。 4.基礎健康狀況：患者若本身有慢性呼吸系統疾病，如慢性支氣管炎、哮喘等，咳嗽可能與原有疾病相關。 5.腫瘤因素：盡管術后 3 天轉移可能性較小，但不能完全排除腫瘤侵犯肺部或縱隔淋巴結腫大壓迫氣道引起咳嗽。 綜合考慮上述因素，建議患者與醫生充分溝通，醫生會根據具體情況判斷是否需要進行肺 CT 檢查，以明確咳嗽原因，采取相應治療措施。

這個情況最好是做一個肺部檢查，考慮有肺轉移，：（1）手術區域的皮瓣下、腋窩和患側鎖骨上窩處為多見，（2）肺及胸膜轉移：開始可無任何癥狀，當轉移較大或累積的范圍較廣式，可出現咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛等，少數可表現為癌性淋巴結炎，即使腫瘤細胞沿血管和支氣管周圍及胸膜和淋巴管道擴散到肺。此類型的肺轉移主要癥狀為呼吸困難，常伴有嚴重的低氧血癥和換氣困難，預后較差。單側性的可表現為咳嗽、疲乏、虛弱、呼吸困難，部分患有胸痛。（3）骨轉移：骨痛，腰背痛，下肢疼痛或肩痛（4）肝轉移：肝大、肝區疼痛、食欲下降、腹脹等，晚期可出現黃疸、腹水等癥狀。（5）腦轉移：主要表現為腦膜及腦實質轉移，頭痛及精神狀態改變時常有的癥狀，并可出現腦功能不全、視力障礙燈。如脊膜受到侵及可出現背痛、感覺障礙、膀胱功能障礙、排尿困難等。康復期患者可以服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素）可以防止乳腺癌復發轉移，加速患者康復。c2