膽結石伴膽囊炎患者心率慢能否手術及治療方案
病人20日前感覺上腹部有飽脹感,經診斷為膽結石伴有膽囊炎,告知需手術,但在術前做心電圖檢查時發現病人心率只有49次/分,后用阿托品0.5毫克心律最多也只能提到73次.不知這樣的病人能不能做手術?如做手術的風險大不大?如不做手術有沒有別的治療方法?本次發病及持續時間:20日前檢查發現的.目前一般情況:基本正常病史:無以往診斷治療經過及效果:無輔助檢查:彩超,CT,心電圖其他:謝謝回答
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回答5
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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膽結石伴膽囊炎患者術前心率慢,能否手術及治療方案需綜合多方面因素評估,包括心臟功能、手術緊急程度、麻醉風險、患者整體健康狀況以及替代治療方法等。 1. 心臟功能:詳細評估心臟的結構和功能,如通過心臟超聲檢查心室大小、心肌收縮力等。若心臟本身無嚴重病變,對手術的耐受可能較好。 2. 手術緊急程度:如果膽結石伴膽囊炎病情危急,如出現化膿、穿孔等,可能需要權衡手術風險與疾病危害,在充分準備下進行手術。 3. 麻醉風險:麻醉師會根據患者的心率情況制定合適的麻醉方案,以降低麻醉過程中的風險。 4. 患者整體健康狀況:評估患者有無其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病可能影響手術決策和預后。 5. 替代治療方法:若手術風險過高,可先采取保守治療,如使用抗生素控制炎癥、利膽藥物緩解癥狀等。常見的抗生素有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等;利膽藥有熊去氧膽酸等。但保守治療可能無法根治,病情易反復。 總之,對于此類患者,需要多學科醫生共同評估,權衡利弊,制定最適合患者的治療方案。患者應積極配合醫生檢查和治療。
2025-01-10 09:06
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療可以口服藥物治療.如654-2片,阿莫西林或紅霉素片(有胃腸道反映,如惡心,嘔吐)等.并且禁忌辛辣硬食物,煙酒,如癥狀繼續加重,則要早到醫院檢查,避免耽誤病情
2015-12-12 15:17
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的問題和癥狀考慮是膽囊炎癥感染的問題,建議可以應用抗生素和清熱解毒的藥物對癥治療看看,如復方膽通片,茴三流片,膽維他片等對癥治療.注意禁食辛辣刺激性食物.
2015-12-12 13:08
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這是慢性膽囊炎的表現,飲食控制是首要的,不管用不用藥物治療都需要進行飲食控制,輕度的完全可以通過飲食控制恢復或是控制.
2015-12-12 05:31
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,目前的臨床表現如何?B超只能作為診斷的參考,必須結合臨床表現來診斷的,如果確診有產氣桿菌感染時需要積極進行抗感染治療,不然有可能導致嚴重的并發癥.
2015-12-11 23:38
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