風(fēng)濕性心臟病患者肌酐高達(dá) 500 且血壓高，常吃降壓藥，服用腎衰寧后常迷糊。這涉及多方面因素，包括疾病本身影響、藥物副作用、血壓控制情況、腎臟功能損害程度及整體身體狀況等。 1. 疾病本身影響：風(fēng)濕性心臟病會(huì)影響心臟功能，導(dǎo)致血液循環(huán)異常，進(jìn)而影響腎臟等器官的供血和功能。 2. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用降壓藥和腎衰寧等藥物，可能出現(xiàn)一些副作用，如迷糊等。 3. 血壓控制情況：若血壓控制不理想，持續(xù)的高血壓會(huì)加重腎臟損害，影響肌酐水平。 4. 腎臟功能損害程度：肌酐高達(dá) 500 提示腎臟功能?chē)?yán)重受損，需進(jìn)一步評(píng)估分期，采取相應(yīng)治療。 5. 整體身體狀況：患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否合并其他疾病等，也會(huì)影響病情和治療效果。 對(duì)于這種復(fù)雜的情況，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和感染。

通常情況下腎功能不全階段的患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療階段腎臟的病理?yè)p傷由早期的炎性反應(yīng)階段進(jìn)入到纖維化基質(zhì)合成階段大量的腎功能單位發(fā)生纖維化喪失正常的腎功能導(dǎo)致排毒能力下降代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積從而引起全身各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥如果在纖維化基質(zhì)合成階段沒(méi)有采取有效的治療基質(zhì)不斷沉積從而纖維化疤痕形成大量的瘢痕組織代替了正常的腎功能單位臨床上進(jìn)入到尿毒癥階段治療要慎重!建議采用中西醫(yī)結(jié)合一體化治療!