60 歲患者空腹血糖高達 15.4 且伴有心肌缺血，降糖藥物的選擇需綜合考慮多種因素，如血糖控制目標(biāo)、胰島功能、肝腎功能、心血管狀況以及藥物副作用等。 1. 血糖控制目標(biāo)：應(yīng)將空腹血糖控制在 4.4 - 7.0mmol/L 之間，餐后 2 小時血糖小于 10.0mmol/L。 2. 胰島功能：若胰島功能尚存，可選擇二甲雙胍、格列美脲等；若胰島功能較差，可能需要使用胰島素。 3. 肝腎功能：肝腎功能正常時，可使用多數(shù)降糖藥；若肝腎功能受損，應(yīng)避免使用某些經(jīng)肝腎代謝的藥物，如格列本脲。 4. 心血管狀況：伴有心肌缺血，優(yōu)先選擇對心血管有益的藥物，如二甲雙胍、達格列凈等。 5. 藥物副作用：如二甲雙胍可能引起胃腸道不適，格列美脲可能導(dǎo)致低血糖等。 總之，降糖藥物的選擇需綜合評估，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥物，同時注意飲食和運動管理，定期監(jiān)測血糖。

您好:單純的一次檢查血糖高,不能診斷為糖尿病的,需要繼續(xù)檢測血糖的值,做糖耐量試驗來確診的.

你好，目前結(jié)合具體的血糖的指標(biāo)分析屬于糖尿病診斷，需要積極的進行對癥處理治療，藥物和飲食的調(diào)整同等重要。你好，目前初步分析屬于糖尿病的診斷，建議積極的服用降糖藥物并且注意應(yīng)用改善心臟功能的藥物，積極的對癥處理治療。

您好，看了您的敘述，空腹血糖15.4，這個情況是糖尿病了。目前的情況血糖比較高，單是口服降血糖的藥物效果可能不大好，建議先用胰島素控制血糖，再口服降血糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、格列吡脲等。