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            肺結(jié)核治療后復(fù)查結(jié)果不同,增值灶是何意?

            肺結(jié)核

            04年10月底發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,一直在北京航天中心醫(yī)院并由呼吸科主任醫(yī)師治療。共服藥一年半,下面是檢查歷程:服藥一年,05年在航天中心醫(yī)院復(fù)查胸片:右上肺見(jiàn)類圓形高密度影,邊緣尚清晰,右上肺可見(jiàn)條素狀高密度影,右下肺紋理增粗。Ct:右肺上葉尖段可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)影,邊界清晰,未見(jiàn)鈣化密度區(qū),余肺野未見(jiàn)具體病灶。印象:右肺上葉結(jié)核,硬結(jié)。服藥一年半,06年在航天中心醫(yī)院復(fù)查胸片:右肺上葉前段見(jiàn)類圓形中等密度,余肺…?膈門不大,印象:右肺上葉前段結(jié)核球。Ct:右肺上野前段可見(jiàn)一類圓形高密度影,大小約1.3*1cm,ct值約51.4,周圍可見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度,印象:右肺上葉結(jié)核(增值灶),對(duì)比05年無(wú)變化。可停藥,加強(qiáng)體質(zhì)。我停藥了。07年單位組織在武警總醫(yī)院體檢,胸片:右上肺與前第二肋骨重疊處見(jiàn)結(jié)節(jié)影,其密度不均,向肺門有引流條。印象:右上肺結(jié)核,部分硬結(jié)。做透視的醫(yī)生說(shuō)是可能還有部分沒(méi)好什么的,他也不特懂,讓我去權(quán)威的傳染病醫(yī)院309去看。我嚇壞了,當(dāng)時(shí)也沒(méi)帶以前的片子,回家現(xiàn)拿上片子趕緊去了北京309醫(yī)院,情急中還漏帶了06年的片子。309醫(yī)生只能對(duì)照05年的片子寫,病歷上寫:既往肺結(jié)核,07年胸片顯示右上方結(jié)節(jié)影,索條影。與2005年比較病灶吸收。印象:陳舊性肺結(jié)核。她說(shuō)別擔(dān)心,有病灶不代表有病什么的…第二天不放心,又去航天中心醫(yī)院拍ct:右上方可見(jiàn)斑點(diǎn)狀及索條狀高密度影,未見(jiàn)明顯滲出,與06年胸片,ct相比無(wú)明顯變化。考慮陳舊性病灶,繼續(xù)觀察。我不明白:309的醫(yī)生寫:07年胸片與2005年比較病灶吸收。為什么航天中心醫(yī)院05-07年的ct比較都無(wú)明顯變化呢?另外增值灶是什么?是病嗎?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-12-139:53:38)謝謝琉璃醫(yī)生,那309的醫(yī)生寫:07年胸片與2005年比較病灶吸收,而航天中心醫(yī)院05-07年的ct比較都無(wú)明顯變化,二者不矛盾嗎?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)治療后多次復(fù)查,不同醫(yī)院的結(jié)果存在差異,且對(duì)增值灶含義有疑問(wèn)。這涉及到檢查方法的特點(diǎn)、病灶變化的判斷標(biāo)準(zhǔn)、肺結(jié)核的病理過(guò)程、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等因素。 1. 檢查方法特點(diǎn):胸片和 CT 檢查原理不同,側(cè)重點(diǎn)有別。胸片是平面成像,對(duì)肺部整體情況有大致了解;CT 是斷層掃描,能更詳細(xì)顯示病灶細(xì)節(jié)。 2. 病灶變化判斷標(biāo)準(zhǔn):不同醫(yī)生可能依據(jù)不同的指標(biāo)和經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷病灶是否吸收,存在一定主觀性。 3. 肺結(jié)核病理過(guò)程:肺結(jié)核在治療過(guò)程中,病灶會(huì)經(jīng)歷不同階段,如滲出、增殖、鈣化等,增值灶是其中一種表現(xiàn)。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)水平會(huì)影響對(duì)檢查結(jié)果的解讀。 5. 個(gè)體差異:患者自身的身體狀況和恢復(fù)能力也會(huì)影響病灶的變化和吸收速度。 總之,對(duì)于肺結(jié)核治療后的復(fù)查結(jié)果,應(yīng)綜合考慮多種因素。患者不必過(guò)于焦慮,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),有助于病情恢復(fù)。

              2025-01-09 18:33
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好:如果還有胸腔積液,說(shuō)明你的結(jié)核病灶,還沒(méi)有完全痊愈,還有滲出液,要繼續(xù)服藥,其實(shí)目前治療結(jié)核的手段已經(jīng)成熟,你只是按照臨床醫(yī)生制訂的治療方案服藥就行,一般一溜煙說(shuō)會(huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)臨床癥狀,定為一年,一年半,二年等多種治療方案,祝早日康復(fù)

              2015-12-12 11:30
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,這種情況建議注射疫苗預(yù)防,希望我的解答對(duì)您有所幫助,祝您身體健康!

              2015-12-12 09:33
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好:如果有癥狀,還應(yīng)該去復(fù)查,防止復(fù)發(fā),停藥半年以生育為好,此時(shí)身體也已經(jīng)恢復(fù)正常了

              2015-12-12 04:34
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:最少是要在停藥半年以上,再考慮懷孕。

              2015-12-12 02:59
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病。可侵犯肺、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

              擅長(zhǎng):呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療,尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、 詳情»

            • 李靜

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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              主任醫(yī)師 副教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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            擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見(jiàn)解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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