乳腺癌術(shù)后用三苯氧胺現(xiàn)患多種病,改用法樂通副作用會(huì)少嗎
我做乳腺癌手術(shù)已2年了,一直用三苯氧胺,今次體檢發(fā)現(xiàn)有卵巢襄腫,子官肌瘤,輕度脂肪肝,醫(yī)生話用三苯氧胺的問題,現(xiàn)想改用法樂通,它的副作會(huì)少的嗎
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乳腺癌患者術(shù)后使用藥物治療時(shí),藥物的選擇和副作用是關(guān)注重點(diǎn)。三苯氧胺使用后出現(xiàn)一些并發(fā)癥,考慮改用法樂通,其副作用情況較為復(fù)雜,涉及藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異、原有疾病影響等多方面因素。 1. 藥物作用機(jī)制:三苯氧胺主要通過與雌激素受體結(jié)合發(fā)揮作用,法樂通作用機(jī)制類似但有細(xì)微差別。 2. 個(gè)體反應(yīng)差異:不同患者對藥物的耐受性和副反應(yīng)表現(xiàn)不同。 3. 原有疾病影響:如卵巢囊腫、子宮肌瘤、輕度脂肪肝等可能影響新藥物的代謝和副作用表現(xiàn)。 4. 藥物副作用特點(diǎn):法樂通常見副作用包括胃腸道反應(yīng)、熱潮紅等,但相對三苯氧胺可能在某些方面較輕。 5. 用藥監(jiān)測重要性:無論使用哪種藥物,都需要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理副作用。 總之,不能簡單地認(rèn)為法樂通的副作用一定比三苯氧胺少。患者在換藥前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,在治療過程中密切監(jiān)測身體狀況。
2025-01-09 17:42
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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三苯氧胺——不良反應(yīng):治療初期骨和腫瘤疼痛可一過性加重,繼續(xù)治療可逐漸減輕。少數(shù)病人有不良反應(yīng),其中胃腸道反應(yīng):食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉;生殖系統(tǒng):月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、陰道出血、外陰搔癢、子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌;皮膚:顏面潮紅、皮疹、脫發(fā)。骨髓:偶見白細(xì)胞和血小板減少;肝功:偶見異常;眼睛:長時(shí)間(17個(gè)月以上)大量(每天240~320mg)使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁。罕見的需引起注意的不良反應(yīng):精神錯(cuò)亂、肺栓塞(表現(xiàn)為氣短)、血栓形成、無力、嗜睡。 禁忌:有眼底疾病者禁用。 注意事項(xiàng):有肝功能異常者應(yīng)慎用。如有骨轉(zhuǎn)移,在治療初期需定期查血鈣。 孕婦及哺乳期婦女用藥:對胎兒有影響、妊娠、哺乳期婦女禁用。 藥物相互作用:雌激素可影響本品治療效果。抗酸藥,西米替丁,雷尼替丁等在胃內(nèi)改變PH值,使本品腸衣提前分解,對胃有刺激作用。法樂通——不良反應(yīng):常見的不良反應(yīng)為面部潮紅、多汗、子宮出血、白帶、疲勞、惡心、皮疹、瘙癢、頭暈、及抑 郁。這些不良反應(yīng)一般都為輕微,主要因?yàn)橥腥鹈追业募に貥幼饔谩! 〗砂Y:預(yù)先患有子宮內(nèi)膜增生癥或嚴(yán)重肝衰竭患者禁止長期服用枸櫞酸托瑞米芬。禁用于已知對枸櫞酸托瑞米芬及輔料過敏者。 注意事項(xiàng):治療前進(jìn)行婦科檢查,嚴(yán)謹(jǐn)檢查是否已預(yù)先患有子宮內(nèi)膜異常。之后最少每一年進(jìn)行一次婦科檢查。附加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)患者,例如高血壓或糖尿病患者,或肥胖高體重指數(shù)(>30)患者,或有用雌激素替代治療歷史患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(參見不良反應(yīng))。既往有血栓性疾病歷史的患者一般不接受枸櫞酸托瑞米芬治療(詳見不良反應(yīng))。對非代償性心功能不全及嚴(yán)重心絞痛患者要密切觀察。骨轉(zhuǎn)移患者在治療剛開始時(shí)可能出現(xiàn)高鈣血癥,故對這類患者要觀察監(jiān)測。尚無系統(tǒng)性數(shù)據(jù)用于不穩(wěn)定的糖尿病、嚴(yán)重功能狀況改變成心衰竭患者。對駕駛及操作機(jī)械者能力的影響。
2015-12-12 07:27
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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三苯氧胺和法樂通療效一樣但是法樂通的副作用可能更少一些
2015-12-12 01:23
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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D5有卵巢襄腫,子官肌瘤,輕度脂肪肝,醫(yī)生話用三苯氧胺的問題指導(dǎo)建議:手術(shù)是唯一可能治愈乳腺癌的方法,所以對于早期乳腺癌手術(shù)切除腫瘤是首選治療方式。目前常用的乳腺癌手術(shù)方法有以下幾種:他們是乳癌根治術(shù)、改良乳癌根治術(shù)、保留乳房手術(shù)。乳癌根治術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后對上肢功能會(huì)有影響。所以當(dāng)癌細(xì)胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進(jìn)行這類手術(shù)。改良乳癌根治術(shù)可以迅速復(fù)原,這是目前最常采用的標(biāo)準(zhǔn)乳癌手術(shù)方式。保留乳房手術(shù)包括:象限切除、區(qū)段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結(jié)清掃;術(shù)后輔以放療、化療及內(nèi)分泌治療等綜合治療。研究表明,保乳手術(shù)加放射治療與同期根治性乳房切除手術(shù)的患者效果相似。手術(shù)前若服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可讓腫瘤縮小,減小手術(shù)面積,提高病人的生活質(zhì)量;手術(shù)后能加快刀口愈合,抗炎鎮(zhèn)痛,防止復(fù)發(fā)。
2015-12-11 19:24
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好:就你所說的情況來看,兩種藥物效果都是一樣的。至于副作用那主要是屬于個(gè)人差異,沒有什么絕對的
2015-12-11 13:33
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