70 歲老人患有高血壓、心臟病、糖尿病，近期出現皮下出血、瘙癢且血小板低，可能是藥物副作用、免疫性疾病、骨髓造血異常、感染、脾功能亢進等原因引起。 1. 藥物副作用：長期服用某些降壓藥、降糖藥等可能影響血小板生成。如氫氯噻嗪、格列本脲等。 2. 免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、自身免疫性血小板減少性紫癜等，自身免疫系統錯誤攻擊血小板。 3. 骨髓造血異常：如再生障礙性貧血、白血病等，影響造血干細胞，導致血小板生成減少。 4. 感染：某些嚴重感染，如敗血癥，可能抑制骨髓造血功能。 5. 脾功能亢進：脾臟過度破壞血小板，導致其數量降低。 總之，多種原因可能導致老人血小板低，需要進一步完善相關檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測等，以明確病因，并采取針對性治療。治療方法包括去除誘因、藥物治療（如促血小板生成素、糖皮質激素）、輸注血小板等。建議老人前往正規醫院的血液內科就診。

高血壓的治療方法一,一般治療注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙.服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用：安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.二,降壓藥物治療根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有：1利尿降壓劑：氫氯噻嗪,環戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2中樞神經和交感神經抑制劑：利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.3腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.9復方制劑如復方降壓片,復方羅布麻片,安達血平片等.降壓藥物選用的原則是：①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等）作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外.④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療（包括鎮靜劑）即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是：藥物的協同作用可提高療效；幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩.最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續不降可考慮用冬眠療法；如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導阻滯,心動過緩者亦甚安全；亦可選用酶抑制劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應用；對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死后伴有高血壓,心動過速或過早搏動可能有預防猝死的作用；對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應用,但應從小劑量開始,并經常隨訪血壓.近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者.

您好!糖尿病與高血壓形象的被稱為"姊妹病",意思是很容易伴發,您的年齡74歲,血管硬化程序較高,會出現血壓差大,頭暈的情況,加上糖尿病十年,末稍循環較差,還會出現一些禇如四肢末稍麻木的情況,而糖尿病,冠心病常見的癥狀就是乏力.目前情況下比較適合的降壓藥物是轉換酶抑制劑比如卡托普利,依那普利,貝那普利等；還有H2受全拮抗劑比如纈沙坦,替米沙坦等.而降糖藥物的選擇要看糖尿病的具體情況,如果尿中無蛋白,腎功能無損害,可以選擇格列美脲,二甲雙胍等,如果尿中有蛋白存在,腎功能有損害,則只能選擇格列奎酮,因其對腎臟損害很小,如果餐后血糖較高,可以選擇阿卡波糖；當然已經有并發癥存在的情況下,最好胰島素治療；可以查胰島功能,如有胰島素抵抗存在,可以用增敏劑,如羅格列酮,吡格列酮等.冠心病的藥物要堅持服用,可以同時配服復方丹參滴丸,有改善糖尿病周圍神經損害作用.適當參加體育活動,注意飲食.

您好,糖尿病是慢性消耗性疾病.要終生治療的控制血糖,吃些粗制的米面.不要吃蜜糖蔗糖.調節血脂.口服降糖藥.減肥.適度運動.配合降壓藥物如卡托普利,氯沙坦.

你好考慮是高血壓，腦動脈硬化引起的頭暈目眩建議你服用西比靈，卡托普利治療試試，注意低脂低鹽飲食，避免勞累情緒激動，必要時到醫院作進一步檢查與治療