糖尿病患者血糖控制不佳,原因何在?
歲2000年查出糖尿病,開始并未服藥,空腹血糖8-10,2003年開始在醫生的指導下口服降糖藥,先后換了5、6種藥,血糖控制不理想。從去年開始注射胰島素(諾和靈),今年三月又換成注射甘精胰島素(來得時),每天16單位,未服其它降糖藥。最近加服二甲雙胍,每天2次,但效果反而更差:空腹8-10,餐后14-16,有幾次甚至高達19。在昆明看了幾個醫生,好像也沒有什么好辦法。所以特向專家咨詢,是何原因,盼望您不吝賜教,非常感謝!
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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糖尿病患者血糖控制不理想可能與多種因素有關,如飲食控制不佳、缺乏運動、胰島素抵抗、藥物使用不當、存在其他疾病等。 1. 飲食控制不佳:若患者攝入過多高糖、高脂肪、高熱量食物,會導致血糖升高。應遵循低糖、低脂、適量蛋白的飲食原則。 2. 缺乏運動:運動量不足會影響血糖的消耗和代謝。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑等。 3. 胰島素抵抗:長期患病可能使身體對胰島素的敏感性下降??赏ㄟ^改善生活方式、使用增加胰島素敏感性的藥物如吡格列酮等來緩解。 4. 藥物使用不當:包括胰島素劑量不準確、用藥時間不合適等。需要根據血糖監測結果調整。 5. 存在其他疾?。喝绺腥?、應激狀態、甲狀腺功能亢進等,會使血糖波動。應積極治療這些伴發疾病。 6. 心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響血糖控制。保持良好心態有助于穩定血糖。 總之,血糖控制不佳是多種因素共同作用的結果。患者需要綜合管理,包括合理飲食、適量運動、規范用藥、定期監測血糖以及保持良好的心態,必要時及時就醫調整治療方案。
2025-01-10 07:09
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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進食量不多,能否具體一些呢?你的空腹正常,但餐後偏高,有確認為糖尿病嗎?如果飲食沒有過量或是過多精緻美食還是飲料,那在生活中增加些運動,如走路,騎自行車或是游泳,可能有幫助.
2015-12-12 06:53
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:您的胰島功能很差,所以控制起來比較困難.注射胰島素要根據您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,動態血糖監測,有無并發癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,糖尿病的藥物治療,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發癥等情況,才能制定出具體治療方案,建議要到糖尿病??漆t院正規治療.祝您早日康復!
2015-12-12 04:21
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你母親空腹血糖控制得還可以,不知餐后血糖控制得如何,吃何降糖藥。
2015-12-11 19:57
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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血糖升高有好多原因:勞累,睡眠不足,飲食控制不好,運動不夠,體重增加等您自己首先看看哪方面有不足或者做得不好,如果考慮不出可能的原因,也有可能是您對胰島素不如過去敏感了.建議調整一周,無論情況轉好,還是不變,都應該去醫院查查.
2015-12-11 10:08
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