長期失眠且藥物效果不佳，可能與心理因素、不良生活習慣、環境影響、疾病因素、藥物依賴等有關。 1.心理因素：焦慮、抑郁、壓力過大等心理狀態易導致失眠。可通過心理咨詢、放松訓練如冥想、深呼吸等來緩解。 2.不良生活習慣：睡前使用電子設備、喝咖啡或濃茶、作息不規律等。要養成良好的睡前習慣，睡前 1 小時避免使用電子設備，避免攝入刺激性飲品，保持規律作息。 3.環境影響：噪音、光線過強、溫度不適等環境因素會干擾睡眠。營造安靜、黑暗且溫度適宜的睡眠環境有助于改善。 4.疾病因素：如神經衰弱、內分泌失調等。需針對具體疾病進行治療，如神經衰弱可服用谷維素、維生素 B1 等調節神經的藥物。 5.藥物依賴：長期依賴藥物助眠可能影響自身睡眠調節機制。應在醫生指導下逐漸減少藥物使用。 長期失眠需要綜合調理，保持良好的心態和生活習慣。若失眠癥狀嚴重，建議及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

根據你說的癥狀傾向神經衰弱的表現，長期如此下去可能會越來越嚴重，也會影響生活等各個方面，建議去醫院檢查一下，及早治療，針對你的情況建議可以采用中醫制標本的方法來治療一下，祝愿你早日康復。