淋巴穿刺為化膿性炎癥,是否為淋巴結(jié)核及是否需手術(shù)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):淋巴穿刺為化膿性炎癥,有淋巴結(jié)核的可能嗎?4月初起發(fā)燒一個(gè)月,下午到晚上,低燒,37.5~38.0左右,頸部右側(cè)鎖骨上方能摸到一個(gè)小包,壓痛,B超:淋巴結(jié)多個(gè),其中一個(gè)1.4*0.7cm,無(wú)其它癥狀,心胸X光正常,PPD檢測(cè):15mm*15mm水泡。后轉(zhuǎn)至結(jié)核醫(yī)院,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有癥狀,全身檢查下來(lái)費(fèi)用太高,頸部的包又太小,無(wú)法穿刺,懷疑是淋巴結(jié)核,建議診斷性治療。服抗結(jié)核藥三星期后,頸部的包塊增大,并且很疼,頭頸活動(dòng)都有些受限,B超:多個(gè)結(jié),其中一個(gè)3.4*2.1cm,穿刺結(jié)果:化膿性炎癥;做穿刺是在一家三甲醫(yī)院,醫(yī)生認(rèn)為我結(jié)核的可能性不太大,就是炎癥;抗結(jié)核的藥可以停了。我再去結(jié)核醫(yī)院,結(jié)核醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)我這97%是淋巴結(jié)核,還要我馬上手術(shù),否則脖子會(huì)爛掉。我到底該聽誰(shuí)的?能不能不動(dòng)手術(shù)?曾經(jīng)治療情況和效果:抗結(jié)核治療一個(gè)月,新泰林消炎針打了四天;想得到怎樣的幫助:到底是不是結(jié)核?我目前情況是不是需要手術(shù)?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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淋巴穿刺結(jié)果為化膿性炎癥,但仍存在淋巴結(jié)核的可能。是否需要手術(shù)取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者身體狀況等。 1. 病情判斷:化膿性炎癥通常由細(xì)菌感染引起,但淋巴結(jié)核也可能合并化膿性感染。PPD 檢測(cè)結(jié)果及抗結(jié)核治療后的癥狀變化對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 2. 治療效果:抗結(jié)核治療一個(gè)月后包塊增大且疼痛加劇,提示當(dāng)前治療可能效果不佳,需重新評(píng)估治療方案。 3. 身體狀況:患者的整體健康狀況會(huì)影響治療選擇,若身體能耐受手術(shù),手術(shù)可能是更有效的治療方式。 4. 炎癥發(fā)展:化膿性炎癥若不及時(shí)有效控制,可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)雖能直接清除病灶,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、傷口愈合不良等。 綜合考慮各方面因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后決定治療方案。無(wú)論選擇何種治療,都應(yīng)遵循醫(yī)囑,積極配合治療。
2025-01-10 02:04
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好我也是淋巴結(jié)核病西藥中藥都用了時(shí)好時(shí)壞4年了手術(shù)摘除兩個(gè)又起了幾個(gè)最后破潰流膿一年多沒(méi)有封口太遭罪了后來(lái)聽說(shuō)遼寧省岫巖縣有個(gè)孫宏威大夫?qū)V坞y治的各種結(jié)核病效果特別好我就去他那里孫大夫的治療方法很簡(jiǎn)單就是穴位截根加口服中藥3個(gè)月就徹底治好了而且不用住院至今6年沒(méi)有復(fù)發(fā)我是太感謝孫大夫了我把這個(gè)好消息告訴你快與孫大夫聯(lián)系:妖山吧九八玲玲五六妖二祝你早日康復(fù)
2015-12-11 18:16
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是需要考慮淋巴結(jié)核的情況建議采取分泌物找結(jié)核桿菌治療或者是經(jīng)驗(yàn)性治療祝患者早日康復(fù)
2015-12-11 15:50
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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