咯血且相關檢查異常能確診肺結核嗎?
有咯血,其他無不良反應,檢查結果:結核抗體為陽性,痰陰性,PPD(19*20MM),CT檢查為:右肺上葉不規則結節狀斑片狀片狀密度增高影,邊界不清,密度不均勻,相鄰右上肺并見散在小片狀密度稍高影,邊界不甚清楚,左肺尖另見小片狀密度增高影,其他正常。請問能判定為肺結核嗎?急急急
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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僅依據目前提供的咯血癥狀、結核抗體陽性、痰陰性、PPD 結果以及 CT 檢查所見,不能確鑿地判定為肺結核,還需綜合更多因素,如臨床表現、其他實驗室檢查、治療反應等。 1. 臨床表現:除咯血外,肺結核患者常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀,以及咳嗽、咳痰等呼吸系統癥狀。若這些癥狀明顯,對診斷有一定提示作用。 2. 實驗室檢查:雖然結核抗體陽性,但還需多次查痰找抗酸桿菌,以及進行結核菌培養、結核菌核酸檢測等,以提高診斷準確性。 3. 影像學動態觀察:短期內復查胸部 CT,觀察肺部病灶的變化情況。若病灶有進展或出現新的特征,有助于診斷。 4. 診斷性治療:在不能明確診斷時,可進行診斷性抗結核治療。若治療后癥狀改善、病灶吸收,可支持肺結核的診斷。 5. 鑒別診斷:需與肺炎、肺癌、肺膿腫等疾病相鑒別。這些疾病在癥狀、影像學表現等方面可能與肺結核有相似之處。 綜上所述,目前的檢查結果不能直接確診肺結核,需要進一步完善相關檢查,并結合臨床表現和治療反應綜合判斷。
2025-01-10 01:54
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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以上患者疾病情況建議您進一步檢查血常規及癌胚抗原并做痰檢進一步了解是否有癌細胞,根據檢查結果確診積極治療。
2015-12-11 13:33
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你ppd是屬于中度陽性,而且拍片肺部上頁發現異常密度增高的結節,應該是結核感染,且見片狀密度增高影,應該是結核感染的征兆。建議你應該抗結核治療。
2015-12-11 05:55
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者的肺部CT及其他檢查,提示肺結核,建議診斷性治療,抗結核藥物治療,一個月復查,觀療效。
2015-12-11 05:35
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