72歲女性出現多年耳鳴、幻聽且伴有嚴重失眠，可能由多種原因引起，如耳部疾病、神經系統病變、精神心理因素、腦部器質性病變、內分泌紊亂等。 1.耳部疾病：如中耳炎、內耳疾病等，影響耳部神經功能，導致耳鳴幻聽。可通過耳部檢查確診，治療方法包括抗炎、改善耳部循環等。 2.神經系統病變：像腦供血不足、神經退行性疾病等，影響神經傳導。需進行腦部血管檢查、神經功能評估，治療多采用改善腦循環、營養神經的藥物，如銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 3.精神心理因素：長期緊張、焦慮、抑郁可能引發。心理評估有助于診斷，治療包括心理疏導、抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀。 4.腦部器質性病變：腦腫瘤、腦血管病等壓迫神經。借助腦部影像學檢查明確，治療根據具體病情，可能包括手術、放療等。 5.內分泌紊亂：如甲狀腺功能異常。通過血液檢查確診，治療主要是調節內分泌功能。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。同時，家人應給予關心和支持，患者自身也要保持良好的心態和生活習慣。

失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態，導致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS)，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質量差等，是一種常見病。用睡眠的相關知識，對失眠的朋友進行解釋、指導，使其更加了解睡眠，減少對睡眠的不合理認知與恐懼焦慮心理，在根本上打破一個因為失眠　而焦慮，越焦慮越失眠的這樣一個惡性循環。