結(jié)腸癌三期患者術(shù)后化療期間，CA72-4 指標(biāo)升高，且肺部發(fā)現(xiàn)肉芽，是否為癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移需要綜合多方面因素判斷，包括腫瘤標(biāo)志物變化趨勢(shì)、肉芽的特征、患者癥狀、其他檢查結(jié)果以及治療情況等。 1. 腫瘤標(biāo)志物變化：CA72-4 升高不一定意味著癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，可能受化療藥物、炎癥等影響。但持續(xù)大幅升高需警惕。 2. 肺部肉芽特征：0.4cm 肉芽?jī)A向良性，但仍需密切觀察其大小、形態(tài)、密度等變化。 3. 患者癥狀：有無(wú)咳嗽、胸痛、呼吸困難等肺部相關(guān)癥狀，有助于判斷。 4. 其他檢查：如血常規(guī)、肝腎功能、腹部影像學(xué)檢查等，綜合評(píng)估病情。 5. 治療情況：之前的化療方案效果、患者對(duì)治療的耐受程度等也會(huì)影響判斷。 綜上所述，僅依據(jù)目前提供的信息不能確定是否為癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)一步完善檢查，并結(jié)合多種因素綜合判斷。建議患者遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。

這種情況建議定期觀察，不排除轉(zhuǎn)移的可能。