精神分裂癥患者用藥后癥狀反復,如何判斷及應對?
2003年診斷精神分裂癥,表現發呆、笑、幻想、記憶力下降當地醫院予舒必利、富馬酸喹硫平片服用2月停藥后又發病,換用利培酮服用半年又發病,表現發呆、笑、哭、自言自語,在精神病院住院治療半年后出院服用利培酮,表現偶有不自主發笑表現,但患者明顯變化是遲鈍、被動、好像無思維一樣機械生活,與人無主動交流意識。一年多后漸減停利培酮換加氯氮平早晚各四片約一年,減為早晚各3片,近半年出現仍是遲鈍等表現,但又出現皺鼻、偶有聳肩動作,發笑表現。叩請問哪位專家指教:現在表現是藥物副作用還是又發病表現?還有什么辦法讓他能恢復一點思維?叩謝了!
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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精神分裂癥患者在長期治療過程中,癥狀反復可能由多種因素導致,如病情變化、藥物副作用、治療不規范、心理社會因素、合并其他疾病等。 1. 病情變化:精神分裂癥本身具有慢性、反復發作的特點。即使經過治療,病情仍可能出現波動,導致原有癥狀加重或出現新癥狀。 2. 藥物副作用:部分抗精神病藥物可能引起錐體外系反應,如皺鼻、聳肩等,也可能影響認知功能,導致遲鈍、被動。 3. 治療不規范:不遵醫囑用藥,隨意增減藥量或停藥,會影響治療效果,導致病情反復。 4. 心理社會因素:不良的生活環境、重大生活事件刺激等,可能誘發或加重病情。 5. 合并其他疾病:某些軀體疾病或精神障礙共病,也可能影響精神分裂癥的癥狀表現。 對于該患者,建議及時復診,由醫生綜合評估病情,調整治療方案。同時,患者家屬要給予更多的關心和支持,創造良好的康復環境。
2025-01-09 20:47
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,患者的這種情況是西藥沒有控制好,建議采用中醫得三步療法進行診治,中藥結合針灸再加上現在的心理疏導,效果是非常好的。
2015-12-11 13:17
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,其表現為精神活動的異常,目前國內外抗精神類西藥治療精神病中有一定的控制作用,但副作用很大,治標不治本,依賴性大抗藥性較強,并對肝、腎、腦等功能有一定的損害,對被控制后的患者大腦反應遲鈍,言語遲緩,呆滯,發胖,心率不齊,嗜睡,皺鼻,聳肩、內分泌失調,患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會出現復發。
2015-12-11 10:05
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