肺炎患者經多種抗生素治療 20 多天無效，陰影擴散且持續低燒，可能由以下因素導致：病原體未明確、藥物不敏感、合并其他感染、存在基礎疾病、免疫功能異常。 1.病原體未明確：肺炎可能由細菌、病毒、支原體、真菌等引起。若初始診斷未明確病原體類型，使用的抗生素可能不對癥。 2.藥物不敏感：所使用的抗生素對感染的病原體無效，或病原體產生了耐藥性。 3.合并其他感染：如同時存在其他細菌、病毒或特殊病原體感染。 4.存在基礎疾病：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，影響肺炎的治療效果。 5.免疫功能異常：自身免疫功能低下，無法有效清除病原體，導致病情遷延。 對于這種情況，需要進一步完善檢查，如病原學檢測、免疫功能檢查等，以明確原因，調整治療方案。同時，患者應注意休息，加強營養，增強自身抵抗力。

肺炎主要是指肺實質的炎癥。為一種常見的呼吸系統疾病。大多由微生物、理化刺激、過敏反應等所引起．四季均可發病，但多見于寒冬、早春季節。日常所指的肺炎主要為肺炎雙球菌肺炎。以青壯年、室外工作者多發。西醫治療;抗菌素治療：首選青霉素，80萬單位肌注，每日2－3次。重癥者可加大劑量靜滴。用藥后2－3天，體溫降至正常。對青霉素過敏者，可選用復方新諾明、紅霉素或先鋒霉素V號消炎。