55歲母親小三陽且患糖尿病,肝功能異常如何處理
各位醫(yī)生你們好,我母親55歲,母嬰傳播的原因,所以有小三陽,08年6月發(fā)現(xiàn)有糖尿病,用藥為飯前兩顆孚來迪,飯后二顆二甲雙瓜治療,治療后血糖基本控制良好.09年1月之前定期復(fù)查肝功能都好的。09年3月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)安梅為103,不知道是否和我媽媽在08年開始吃的糖尿病的降糖藥有關(guān).1、08年12月2日肝功能全部正常。2、09年5月1日做了肝功能,總膽紅素24.5,直接膽紅素7.5,前白蛋白216.6,谷丙61.其它正常.3、09年6月13日,直接膽紅素9.3,前白蛋白181.4,谷丙140,谷草86,其余正常.4、09年7月做過乙肝病毒復(fù)制是4.880E+035、09年9月病毒復(fù)制量是3.740E+07,谷安酸安基轉(zhuǎn)移梅224。考慮事情嚴(yán)重性,然后開始抗病毒治療,用的是阿德福韋旨(國產(chǎn))一天一顆。然后09年10月31日做了小肝功檢查,直接膽紅素6。5。谷丙轉(zhuǎn)安梅90。6、今年的5月14做了小肝功,除膽紅素6.5外,轉(zhuǎn)安梅也正常,腎功能也好的。乙肝復(fù)制是2.940E+03。7、9月8日做了腎功能、小肝功檢查,均為正常,乙肝病毒量也在正常范圍內(nèi)。
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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55歲女性,母嬰傳播小三陽,患糖尿病后出現(xiàn)肝功能異常。可能因素包括乙肝病毒活動、降糖藥影響、不良生活習(xí)慣、合并其他肝病、自身免疫性因素等。 1. 乙肝病毒活動:乙肝病毒復(fù)制活躍可能損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝功能異常。需要定期監(jiān)測病毒復(fù)制量,必要時(shí)調(diào)整抗病毒治療方案。 2. 降糖藥影響:某些降糖藥物可能對肝臟有一定副作用,但需綜合評估,不能輕易停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3. 不良生活習(xí)慣:長期飲酒、熬夜、勞累、飲食不規(guī)律等,會加重肝臟負(fù)擔(dān),引起肝功能異常。應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。 4. 合并其他肝病:如脂肪肝、酒精肝等,需進(jìn)一步檢查明確,針對性治療。 5. 自身免疫性因素:自身免疫性肝炎也可能導(dǎo)致肝功能異常,可通過相關(guān)檢查確診。 總之,對于這位患者,需要綜合考慮多種因素,定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒復(fù)制量等指標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和調(diào)整生活方式,以促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
2025-01-10 00:31
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你這種情況只能用中藥,西藥只能加重肝臟的負(fù)擔(dān)。西藥抗病毒的效果都不理想,副作用大往往越治越重,而且停藥后容易反復(fù),還會引起病毒變異,關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,你可用中藥復(fù)肝湯通過清熱解毒,疏肝理氣,活血化瘀,滋陰補(bǔ)腎,紡織纖維化,提高機(jī)體免疫力來清除體內(nèi)病毒。服用復(fù)肝湯它是炮制好的中藥制劑服用方便不需熬制。需要幫助請與我聯(lián)系。
2015-12-11 11:04
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這位朋友,你好。阿德福韋酯,主要是抑制乙肝病毒復(fù)制的,在病毒量轉(zhuǎn)陰半年后,并且服藥時(shí)間超過一年半以上后,即可以考慮停藥的。為了防止其停藥反彈,往往用中藥抗病毒藥物或保肝藥過渡一下。就你母親的用阿德時(shí)間來說,現(xiàn)在如果病毒量還是陰性,則是可以停藥了。如果現(xiàn)在肝功能也正常,則沒有必要用藥保肝的,以免加重肝臟的生理負(fù)擔(dān)。
2015-12-10 23:41
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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樓主您好1抗病毒治療也是長期的,一般至少兩年以上,你過早停藥會出現(xiàn)病情反彈2不知道你用的什么藥物,口服藥物一般至少2年以上3停藥標(biāo)準(zhǔn)是肝功能正常,病毒DNA陰性,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,如果治療前就是小三陽,一般至少治療兩年半4病情情況和肝功能關(guān)系密切,判斷病情情況是否需要治療主要依據(jù)肝功能檢查結(jié)果,建議定期檢查肝功能,監(jiān)測病情情況。5建議嚴(yán)格戒酒限煙,避免過于勞累,避免長期熬夜,飲食清淡、營養(yǎng)全面、三餐規(guī)律,避免長期高脂高糖飲食。
2015-12-10 20:04
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