如何診斷強直性脊柱炎?此疾病嚴(yán)重嗎?
強制性脊柱炎怎么診斷?嚴(yán)重嗎??最近兩周早上起床腰背后兩側(cè)酸痛,醫(yī)生懷疑是強制性脊柱炎,下周工作日需要去醫(yī)院驗血確認(rèn),想請問,如果確診是的話,這個病嚴(yán)重嗎?需要怎么治療?。
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。診斷需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。病情嚴(yán)重程度因人而異,早期治療可有效控制。 1. 癥狀:常見的有下腰背或臀部疼痛、僵直,尤其晨起明顯,活動后減輕。還可能出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎、足跟痛等。 2. 體征:脊柱活動受限,胸廓活動度降低,“4”字試驗陽性等。 3. 影像學(xué)檢查:如 X 線、CT 可顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、脊柱竹節(jié)樣改變。 4. 實驗室檢查:血 HLA-B27 陽性,血沉、C 反應(yīng)蛋白升高。 5. 鑒別診斷:需與其他脊柱關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等相鑒別。 強直性脊柱炎若能早期診斷并規(guī)范治療,多數(shù)患者病情可得到良好控制。治療方法包括藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤,生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等)、物理治療和康復(fù)鍛煉等。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,調(diào)整治療方案。
2025-01-10 04:00
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強直。強直性脊柱炎沒去還沒有根治的方法,只能靠理療和一些鍛煉來緩解病情。
2015-12-11 00:03
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»