膽囊炎、膽結(jié)石的治療用藥選擇需綜合多方面因素，包括藥物敏感性、患者個(gè)體情況、病情嚴(yán)重程度、藥物副作用以及藥物的抗菌譜等。 1. 藥物敏感性：不同患者對青霉素和頭孢類藥物的敏感性不同。通過藥敏試驗(yàn)?zāi)苊鞔_哪種藥物對感染的病菌更有效。 2. 患者個(gè)體情況：如患者存在過敏史，對青霉素或頭孢過敏則不能使用相應(yīng)藥物。 3. 病情嚴(yán)重程度：輕度炎癥可能青霉素即可，但嚴(yán)重感染可能頭孢類更有效。 4. 藥物副作用：青霉素可能引起過敏反應(yīng)，頭孢類可能有胃腸道不適等。 5. 抗菌譜：青霉素主要針對革蘭陽性菌，頭孢類有不同代別，抗菌譜有所差異。 總之，不能簡單地說膽囊炎、膽結(jié)石用青霉素就一定比頭孢好，或者反之。需綜合考量上述因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。

病情分析：你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細(xì)菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復(fù)的急性發(fā)作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結(jié)石引起,少數(shù)為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運(yùn)動障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食,胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),水及電解質(zhì).解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應(yīng)用.外科治療發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.

病情分析：膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂，能松弛膽道括約肌，促進(jìn)膽汁分泌的情況，疼痛嚴(yán)重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治療，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療，結(jié)石偏大的需要體外震波碎石，然后用利膽藥物治療，平時(shí)預(yù)防和治療腸道炎癥.醫(yī)患交流內(nèi)容僅供參考！如須就診請到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院。感謝您對尋醫(yī)問藥的支持。